morse跌倒評分標準如何定義
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Morse跌倒評價表是臨牀上用於評價住院老年患者跌倒風險的工具,美國JaniceMorse教授於1989年開發。評分標準是爲患者評分而設定的,其定義方式表現出明確的有效性和可靠性,是爲評價住院患者跌倒風險而設計的標準引用評價工具,現已廣泛應用於醫學領域。
一、morse摔倒評分標準如何界定
1、患者住院前或住院後有摔倒暈倒的歷史或視覺障礙評分爲25分,不爲0分。
2、患者有一個以上的醫學診斷評分爲15分,不爲0分。
3、病人使用丁形柺杖、手杖、學步車等輔助工具則評分爲15分,如果病人行走不需任何輔助而步態自然,或使用輪椅,或病人臥牀休息不能起牀活動,或由護士協助活動而不需輔助物評分爲0分。
4、病人正在進行靜脈內治療(留有靜脈內針管)或使用藥物治療均評分爲25分,沒有爲0分。
5、正常步驟或臥牀休息評分爲0分,年齡超過65歲或體位性低血壓患者評分爲10分,患者可以自己站立,但步驟時下肢無力或無力評分爲10分,損傷步驟評分爲20分。
6、患者有意識障礙、躁動不安、溝通障礙、睡眠障礙或患者自信,對護士的評價注意事項均爲15分,正常爲0分。
二、跌跌估值內容有哪些
通過詢問獲取信息,如跌跌史溯源期,尤其是近三個月內有無跌跌情況。如果在詢問過程中患者不想說自己摔倒了,或者有不服老的心理等,可以詢問和患者長期生活在一起的家人和照顧者。另外,對於跌倒性大的患者,除了一般的保護措施外,還可以在牀頭上明顯標記座位,或者通知家人看護患者,儘量把患者放在離護士站附近的病房裏。
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