孩子流鼻涕是感冒還是鼻炎?專家幫助你抓住過敏性鼻炎
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指導專家:廣東省婦幼保健院旗鼻喉科張心麗主治醫生、林惠芳
啊楚、啊楚,到了季節,有些嬰兒總是流鼻涕打噴嚏,但很多家長不知道。感冒後看兒科嗎?還是鼻炎犯了要看耳鼻喉科?
感冒是急性鼻炎,與過敏性鼻炎、急性鼻竇炎竇炎
其實感冒和鼻炎並不是一點關係都沒有的哦,感冒是包括急性鼻炎、急性咽炎等急性呼吸道感染的統稱,是病毒感染引起的自限性疾病,主要以鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、發熱等爲主要症狀,病程一般在1周左右,6歲以下的孩子可能會延長到2周,咳嗽的症狀也可能會持續延長1-2周。
但感冒不是孤立的,可能會伴隨過敏性鼻炎、急性鼻竇炎等。感冒可誘發過敏性鼻炎的發作,出現類似感冒的鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕等症狀,可因鼻涕後流或氣道本身高敏感性而引起咳嗽。
另外,感冒是鼻腔的急性炎症,當炎症控制不好時,還可繼發急性鼻竇炎,鼻竇炎是鼻腔周圍一個或者多個鼻旁竇的感染,一般爲病毒性,症狀以鼻塞、流粘涕或膿涕爲多見,鼻涕後流可引起咳嗽,嚴重的可有面部疼痛或脹滿感、頭痛等,病程一般爲7-10天,如流涕、咳嗽的症狀超過10天仍無改善,或症狀加重,則需考慮合併細菌感染的可能,需要耳鼻喉科就診,在醫生的指導下進行足量、足療程的抗生素治療。
四大症狀+三大特徵,應警惕過敏性鼻炎
過敏性鼻炎(狹義、醫學稱過敏性鼻炎)的發生與免疫有關,是特應性個體加過敏原的共同作用的結果,常見的過敏原有蟎蟲、貓狗上皮、花粉、真菌等。孩子的父母可能也有過敏性鼻炎,孩子小的時候經常會出現反覆溼疹。
過敏性鼻炎最常見的四種症狀是鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕。但是,並非所有的孩子患過敏性鼻炎後都會同時出現這四種症狀,而是根據孩子的年齡發生不同的變化。
嬰幼兒期:以鼻塞爲主,監護人發現孩子呼吸不好,張開嘴呼吸,打呼嚕,揉鼻子,揉眼睛等。
學齡前兒童:以鼻塞爲主,也伴有揉鼻子、揉眼睛、咳嗽等症狀。
學齡期兒童:一般以清水樣鼻涕爲主,揉眼睛,摳鼻子,摳鼻子出血等。
除了上述主要症狀外,還可以出現以下三個特徵:
過敏性黑眼圈:即熊貓眼,由於鼻粘膜腫脹影響靜脈迴流,眼眶下皮下靜脈擴張,因此過敏性鼻炎的兒童經常眼眶下浮腫發黑,被稱爲過敏性黑眼圈或熊貓眼。
過敏性敬禮徵:過敏性鼻炎的孩子總是喜歡用手揉鼻子來緩和鼻炎的症狀,我們把這個動作稱爲過敏性敬禮徵。
過敏性皺紋:因爲經常做過敏性敬禮徵,孩子的鼻子可能有橫向的皺紋,所以被稱爲過敏性皺紋。
避免過敏原和鼻腔清洗,可以預防過敏性鼻炎
過敏性鼻炎的治療往往根據症狀的嚴重程度進行階梯性治療,如果症狀不嚴重,不影響孩子的日常生活、學習和睡眠等,主要是在日常生活中接觸過敏原和鼻腔清洗。
引起過敏性鼻炎的常見過敏原蟎,喜歡溫暖潮溼的環境,經常隱藏在牀單、被子、枕頭、布沙發、地毯、填充玩具、空調過濾器等地方,所以要注意保持室內清潔衛生,保持室內空氣的流通。
1、建議每週用55℃以上的水清洗牀用品,或者用熨斗熨燙後直接暴露在陽光下
2、建議使用乳膠枕、雲被或絲棉被
3、不要放置沙發,不要使用毛絨玩具,不要在家裏鋪地毯,減少積塵,使用4、過濾器
如果孩子對寵物過敏,不僅不能接觸寵物,也不能和寵物生活在同一個屋檐下。如果孩子對花粉過敏,在花粉傳播期間應避免戶外活動。其他可以使用特口罩、眼鏡等阻擋過敏原。
鼻腔清洗是近年來越來越被大家接受的治療方法,可以清洗鼻腔分泌物,包括過敏的小粒子、炎症因收縮血管,緩和鼻塞,操作正確,幾乎沒有副作用。
但兒童鼻炎的症狀影響兒童日常生活、學習、睡眠時,需要就診,醫生根據兒童情況選擇一種或多種藥物,家長不要盲目使用抗生素。
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