面部凹陷修復兩種填充材料

由於多種原因導致面部凹陷，常因面部不對稱而較嚴重地影響面部的美觀。以往因缺乏有效的填充修復材料，常採用自體組織瓣（如真皮瓣）填充的方法來修復面部的凹陷。但是，由於傷口大、供應區和受災區留下大疤痕，往往不能接受，特別是凹陷程度輕的情況較多。

近年來，由於填料的發展和技術的進步，給不留痕跡的凹陷修復帶來了可能。根據使用材料的不同，主要分爲自體材料修復和人工材料修復兩種。

1、人工材料移植修復方法:

人工材料不需要自己採訪，不增加其他傷口，採訪量也不受限制。因此，受到很多顧客的歡迎。目前市場上主要應用的人工移植材料有聚丙烯酰胺水凝膠、人工膠原、玻璃酸、愛貝福等。

人工膠原和玻尿酸(鹽)是人體組織的基質成分，廣泛存在於人體各組織中，移植後容易相容。但膠原多從牛膠原中提取，致敏性高，所有生物材料吸收性高，這兩種材料移植後6個月至2年逐漸吸收。

愛貝芙（ARTECOLL）、伊凡露（Evolution）等材料屬於人工合成材料，是由PMMA（polymethylmethacrylate）微球結構和膠原蛋白或透明質酸組成，微球結果含有電荷，可刺激周圍組織中的膠原或透明質酸增生，填充凹陷的皺紋，在組織內不能被吸收，也不會遊走，可起到永久填充的效果。由於發售時間短，長期效果需要觀察。

聚丙烯酰胺水凝膠屬於合成材料，不能被人體吸收，但具有一定的流動性。移植後存在物料移動的問題，影響手術效果。此外，該材料只有少數國家允許使用，應用歷史短，長期應用效果需要時間檢查。因此要慎用爲宜。

2、自體材料修復方法：

自體材料因自身取材，不存在排異反應，完全可以同組織相融，無疑是最好的填充材料。目前最好的軟組織填充材料就是自體脂肪。

脂肪組織顆粒狀廣泛存在於皮膚皮下組織容易在負壓狀態下被吸收。因此，自體粒子脂肪的採訪容易，廣泛應用於人體軟組織的填充修復。但是，自體脂肪移植有一定的吸收率，提高移植脂肪的成活率是手術成功的關鍵。

自體脂肪生存率主要由以下兩個因素決定。

(1)獲得粒子脂肪細胞的完整性

(2)脂肪組織移植後生存的營養依賴於周圍組織液的供給，因此移植的水平和技術是移植生存的另一個重要因素。

術後護理:

自體脂肪移植是目前最理想的填充方法，手術效果(脂肪生存)與手術操作有很大關係，但術後護理也非常重要，與術後脂肪生存密切相關。

一般來說，術後應先防止感染，適當應用抗生素3-5天。其次，可口服維生素E20-30天，術後5天進行局部按摩，促進周圍血運循環，有利於脂肪的生存。