結腸癌手術出血的來源
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爲了預防結腸癌的發生,必須深刻理解結腸癌的發病原因、發病機制、主要症狀和治療等知識。爲了在手術前做好準備,必須及時理解結腸癌手術中發生的問題。結腸癌手術中最容易發生的問題之一是術中大出血,出血來源是什麼?
骶前靜脈叢位於骶前、直腸後疏鬆軟組織縫隙內,屬脊椎靜脈系統。脊椎靜脈系統爲一靜脈網,存在於骶椎4-5椎體上的粗口徑骶椎體靜脈,通過椎體後與骶管內靜脈叢廣泛溝通。脊椎內、外靜脈叢及其間交通支靜脈均無靜脈瓣,且與腔靜脈系和肝門靜脈系都有豐富的交通支,血液供應豐富。
骶前靜脈叢在平臥位時處於人體最低位,靜脈擴張、充實,形成巨大的靜脈血池。骶前靜脈叢從骶骨上的骨孔穿出,而骨孔僅深1-3mm,骶前靜脈叢損傷時,其椎體靜脈則回縮入椎間孔骨,不易鉗扎止血。因此,出血量大,不易止血,短時間內可引起出血性休克,甚至致命。這在盆腔手術中是一極爲兇險的併發症。
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