新生兒便祕的檢查是什麼?
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新生兒便祕是由多種因素引起的,2-14歲小兒功能性便祕的發病率爲3.8%,城區高於農村,女童高於男童。如何檢查新生兒便祕?一般檢查分爲
1、肌肉電圖
盆底肌肉和肛門外包括約肌肉電圖觀察是評價慢性便祕的有用方法,正常人休息時盆底橫紋肌肉張力維持緊張狀態,應用體表皮膚電極檢測,一切正常兒童排便時肛門外包括約肌肉張力下降,便祕兒童只有42%
2、直腸鏡
乙狀結腸鏡及纖維結腸鏡檢查 這幾種檢查可直接瞭解腸黏膜狀態,由於便祕,糞便的滯留和刺激,結腸黏膜特別是直腸黏膜常有不同程度的炎症性改變,表現爲充血,水腫,血管走向模糊不清,此外,在痙攣性便祕可見到腸管的攣縮性收縮,腸腔變窄。
3、腸胃x線鋇劑造影
可根據鋇劑在腸胃內運行的情況,瞭解腸胃運動功能狀態,區分張力減退性便祕和痙攣性便祕,及時發現器質性病變,如先天性巨結腸、腫瘤、結核等。
4、X線排糞造影
近年來由於排糞造影(defecography)檢查法的臨牀應用,可對肛門括約肌和肛門直腸作靜態及動態觀察,並可快速攝片(每秒2~4張),連續觀察排糞動作全過程,發現有些便祕是由於出口有不同程度的梗阻,如直腸套疊,直腸前突,盆底肌痙攣綜合徵等,這些梗阻都是臨牀及內鏡檢查難以發現的,實際上不屬於習慣性便祕的範疇。
5、肛管直腸測壓術
肛管直腸測壓術是兒科常用的一種瞭解直腸肛門功能障礙的技術,遇有嚴重便祕的患兒可用測壓術確定直腸擴張時的阻力,肛管的靜息緊張度,肛門隨意肌收縮的強度以及病兒對直腸擴張的自我感覺,並可對肛門括約肌反射做出評價,注意必須由有經驗的人員來操作,以免對結果判斷錯誤,根據Karen對慢性便祕患兒的肛門直腸和遠端結腸動力學研究,幾乎全部病例都有功能異常。
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