肛裂長期反覆擔心病變
本文已影響2.54W人
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肛裂是齒狀線以下肛管皮膚全層的小潰瘍。其方向與肛管縱軸平行,長約0.5~1.0cm,呈梭形或橢圓形,癒合困難,是中青年人產生肛管處劇痛的常見原因。而肛管淺表裂傷不能視爲肛裂,因其能很快自愈,且常無症狀。肛裂好發於肛管後中處,若肛管側方有肛裂,或有多個裂口,應想到可能是腸道炎性疾病的早期表現。肛裂引起出血和劇烈疼痛:肛裂患者通常在排便過程中,糞便乾燥,容易擦拭柔軟的肛門皮膚,出現便血的同時,肛裂的創面受到刺激,會產生持續時間長的疼痛,很痛苦。
引發肛裂常見的原因
1、外傷因素:這也是肛裂原因之一。慢性便祕患者,由於大便乾硬,排糞時用力過猛,易損傷肛管皮膚,反覆損傷使裂傷深及全層皮膚,形成慢性感染性潰瘍。據報道,便祕的肛裂佔14%~24%,便祕也有可能是肛裂的結果,患者害怕排便。
2、感染因素:齒狀線附近的慢性炎症,如後中間的肛門竇炎,向下蔓延引起皮下膿腫,破裂引起慢性潰瘍的肛門管損傷後難以癒合的原因至今還不清楚,主要是損傷合併感染引起的,感染時炎性細胞釋放溶膠原酶
3、含約肌緊張:肛裂患者有異常含約肌過度收縮現象。反射性包括約肌痙攣是目前肛裂難以癒合的重要原因。
4、缺血因素:最近提出肛門管後中線缺血是肛門破裂的原因,肛門管的遠端由直腸下動脈供應,該血管橫穿坐骨直腸窩,分支從肛門管的約束肌到粘膜,但多數後聯合處缺乏直腸下動脈分支(佔85%)。從毛細血管形態學研究也提示後正中線處內括約肌內部的毛細血管較稀疏。
肛裂長期反覆感染 擔心病變來襲
1、潰瘍:初起時,肛管皮膚縱行裂口,呈線形或棱形,邊軟整齊,底淺有彈性,反覆感染使裂口久不癒合,邊緣增厚、基底硬,逐漸成爲較深的慢性潰瘍,輕微刺激可引起劇烈疼痛。
2、前哨痔:裂口下方皮膚由於炎症刺激,使淋巴和小靜脈迴流受阻,引起水腫和纖維變性,形成大小不等的皮贅,稱爲前哨痔。
3、肛門竇炎、肛門乳頭肥大:裂縫上端受炎症反覆刺激的結果,乳頭肥大明顯可排出肛門外。
4、肛周膿腫、肛門瘻:裂口炎症擴展到皮下,包括約肌痙攣,潰瘍引流不暢,分泌物潛入肛周皮下,膿腫,膿液破裂到裂口,形成皮下瘻。
如何預防肛裂
1、保持大便順暢,養成每天定時排便的習慣,發現大便乾燥時,不要責備大便,用溫鹽水灌腸或開塞露注入肛門內潤腸通便。
2、不要喝酒,不要吃辛辣刺激的食物,不要吃太多的食物,粗細的食物組合,蔬菜等富含纖維的食物儘量多攝取,大便可以正常。
3、保持肛門衛生,排便後應立即清洗肛門,經常洗澡,更換內衣。
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