大腸息肉有哪些類型?
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專家說,突出於粘膜面、呈球形或卵圓形根部有蒂的腫塊稱爲息肉(polyp)。大腸息肉是常見的良性腫物,有粘膜增生性變化(例如增生性息肉),也有腺瘤(例如腺瘤性息肉、乳頭狀息肉)。後一類與大腸惡變的關係密切具有重要意義。
1、腺瘤性息肉(adenomatouspolyp)這種息肉從組織學構造的實系腺瘤中也被稱爲息肉狀腺瘤(polypoidoma),很常見。其中約75%發生在直腸和乙狀結腸。多爲單個,少數爲多發。息肉直徑一般在2cm以內,多有蒂,狀如草莓,顏色紅,易出血。廣基無蒂的人體積很大。組織學可以看到由增生的腸粘膜腺體構成。上皮細胞一般分化良好,偶爾看到細胞有異形性。但增生的腺上皮細胞不會侵入粘膜肌層。這種類型發生惡變的人很少見。
2、乳頭狀腺瘤(oma)狀或絨毛狀。基底部很寬,沒有極短蒂。體積一般大於腺瘤樣息肉。乳頭狀或絨毛狀突起的表面由一層或多層柱狀上皮被覆,可有不同程度的異型性。此型腺瘤的惡變變率高於腺瘤樣息肉。
有些腺瘤中,可見乳頭狀腺瘤與腺瘤樣息肉的結構並存,稱之爲混合型腺瘤。此型的生物學行爲與乳頭狀腺瘤近似。
3、結胞多發性息肉病()發生在家庭性,因此也稱爲家庭性息肉病(familialpolyposis),是顯性遺傳病。常好發於青年。肉眼可見在大腸粘膜上有許多散在的約黃豆粒大的小息肉羣生。息肉一般沒有,數量可達數十以上。鏡下結構與腺瘤樣息肉相同。臨牀症狀均爲腹痛、腹瀉、便血。據報道,家庭性息肉病容易惡變,息肉症狀出現約15年後大腸惡變。
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