腸鏡能辨別息肉的性質嗎?
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什麼是腸息肉?
腸息肉是指腸粘膜侷限隆起的病變,一般腸息肉是良性病變,芝麻、綠豆小,核桃大。數量從一個到幾百個不等。
形狀上有蒂息肉、亞蒂息肉、扁平息肉。腸息肉根據其病理性質,可分爲新生物性、炎症性、錯構瘤性、增生性等5種,其中新生物性,即腫瘤性,主要指腸道腺瘤,腸息肉中最常見,佔70%-80%左右,對身體的危害也最大因爲有癌變的可能性(統計單發腸腺瘤癌的癌變率在5%左右)。
腸鏡能辨別息肉的性質嗎?
內鏡下可以從大體形狀上大致判斷息肉的良惡性,一般來說,帶蒂的、直徑小於2cm、表面光滑、鏡子推動活動度好的常有良性,包括炎症性、腺瘤性息肉。粘膜下扁平,直徑大(2cm以上),表面有出血、潰瘍,鏡子推動活動度差,惡性機會多。研究表明,直徑小於1釐米的息肉惡化約爲1%,2釐米以上的腺瘤爲46%,1~2釐米之間的腺瘤爲10%惡化。
另外,利用色素內鏡和放大內鏡等技術,根據息肉表面的腺管開口類型,可以初步判斷病變類型和性質。當然,內鏡下只能根據息肉的形態做出大致模糊的診斷,正確的處理是將息肉完全切除並送往病理檢查,最終判定息肉的性質。病理結果纔是息肉診斷的黃金標準。
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