十二指腸炎的發病原因有哪些
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(1)發病原因
1、原發性十二指腸炎的原因尚未完全明確,可能與飲食刺激性食物、飲酒、藥物(例如非固醇抗炎藥物)、幽門螺桿菌感染等有關,本病也可能伴隨十二指腸其他疾病和肝膽胰等周圍器官疾病,與慢性胃炎、消化性潰瘍等合併,因此認爲十二指腸炎可能與其原因相同,十二指腸炎可能發生十二指腸潰瘍,其依據是
(1)炎症開始時酸度正常
(2)十二指腸炎時表皮細胞因炎症破壞而喪失,但腺管部細胞增殖可補償,腺管細胞衰竭無法補償喪失時,可產生糜爛,形成潰瘍。
2、特異性十二指腸炎多由克羅恩病、腸結核、寄生蟲(鉤蟲、蘭氏賈第鞭毛蟲等)和真菌、嗜酸粒細胞性腸炎等引起特異性炎症。
(2)發病機制
十二指腸粘膜充血、浮腫、糜爛、出血、腺體減少、絨毛萎縮的粘膜層和粘膜下層炎細胞,淋巴細胞、漿細胞、單核細胞浸潤,根據其炎症程度和分佈,分爲淺表性、間質性和萎縮性3種。
1、淺表性這種類型最常見,約佔50%~80%,炎症僅限於絨毛,絨毛短,鈍化或畸形,上皮細胞退化,細胞平坦,細胞質出現空泡,核染色稀疏或固化,刷狀緣薄,絨毛間充滿炎症細胞
2、間質性炎症細胞浸潤主要見於接近粘膜肌層的腸腺隱藏巢,有時與固有層整體有關,伴有淋巴濾泡增生。
3、萎縮性 黏膜變薄,絨毛顯示不同程度的萎縮,常有重度的上皮細胞退行性變,並見大片脫落,從而出現糜爛,有時見胃上皮化生;腸腺減少甚至消失,杯狀細胞,黏液細胞及嗜銀纖維增生,黏膜肌層斷裂,增生,肌纖維有退行性變;固有層有廣泛的炎性細胞浸潤,主要爲淋巴細胞,漿細胞,並有淋巴濾泡增生。
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