腸梗阻的典型症狀
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腸梗阻的典型症狀
1。腹痛:陣發性絞痛。空腸或上段迴腸梗阻,每3~5分鐘發作1次,迴腸末端或大腸梗阻,每6~9分鐘發作1次,發作間歇性疼痛緩解,絞痛期間伴腸鳴音亢進。腸鳴聲很高。有時可以聽到水的聲音。癱瘓性腸梗阻無腹痛,上位腸梗阻絞痛不嚴重,中段或下位腸梗阻典型劇烈絞痛,臍周或定位不準確。每次絞痛可持續幾秒到幾分鐘。陣發性絞痛變爲持續腹痛時,應考慮絞痛性腸梗阻的發展。
2。嘔吐:梗阻後,腸管逆蠕動使患者嘔吐。嘔吐物開始是胃內容物,後來是腸內容物。高位小腸梗阻絞痛不重,但嘔吐頻繁。中段或遠端小腸梗阻,嘔吐較晚,低位小腸梗阻嘔吐物有時呈糞便樣,是由於腸內容物滯留、細菌過度生長分解腸內容物引起的。
3。腹脹:晚期多發生,上位小腸梗阻不如下位者明顯,結腸梗阻存在於盲瓣,反流少,梗阻多爲閉褶性,腹脹明顯。絞窄性腸梗阻時,腹部不對稱膨脹,可觸摸膨脹的腸褶。
4。排氣和排便停止:腸梗阻患者通常停止肛門排便和排氣。但腸繫膜血管栓塞和腸套疊能排出稀少的便和血性粘液。結腸腫瘤、休息室或膽石梗阻患者也常有黑色大便。
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