乾燥綜合徵——漫長的人體乾旱(2):乾燥的土地
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莊稼慢幹了,看看土地是否幹了。
乾燥綜合徵這種疾病的危害分爲外在表現和內在危害。中山大學附屬第三醫院風溼病免疫科潘雲峯
外在表現是患者感受/觀察的表現,是個人體驗。內在危害是疾病對體內器官的損害,不易被感覺/意識,容易被忽視,是我們關注的重點危險。
外在表現,包括眼睛乾燥、口乾、關節疼痛等,也可能有皮膚病變、便祕、生殖道乾燥等。
(1)口乾。口腔乾燥,說話時頻繁喝水,吃固體食物時喝水送服,晚上起牀喝水等。有的患者出現嚴重的齲齒、齲齒(唾液有清潔口腔、滋潤牙齦的作用),有的患者舌頭乾燥、乾燥、口腔潰瘍增加。有些患者消化不良(唾液有助於消化)。
(2)眼睛乾燥。眼睛乾燥不舒服,異物感,眼淚少,想哭也沒有眼淚,可以繼發角膜炎、結膜炎、角膜穿孔、失明。
(3)陰道乾燥影響性生活,大腸乾燥大便困難等。
(4)有些人關節疼痛。但是,我們經常被這樣的患者誤診爲關節痛類風溼性關節炎,引起治療上的偏差。
(5)皮膚表現。有人皮膚起紅點,或皮下有疙瘩,或手指遇冷變白變紫等。
內在危害,包括腎臟、肝臟、肺臟、胃腸、神經系統、血細胞、血管等。容易被忽視的還有:心靈/心理問題,“酸性體液”,易患癌症等。
(1)腎臟:40%患者存在腎臟損害,破壞遠端腎小管,腎臟排除酸性物質能力下降,引起“酸性體液”,卻排出鈣質、鉀質等重要礦物質。可引起尿路結石,多尿、多喝、夜尿增多等。也有患者出現蛋白尿、血尿等。
該病腎病變早、中期不會引起肌酐上升,體檢腎功能正常不等於腎臟沒有病變。
(2)肝膽:轉氨酶上升,球蛋白上升,肝硬化,膽結石可能少。
(3)肺:乾咳、氣短、肺纖維化(肺硬化、彈性差)。
(4)胃腸:萎縮性胃炎、腹脹、消化不良、慢性胰腺炎等。
(5)血細胞:有些人血小板減少,白血球減少等。
(6)心理/心理問題。心長期缺乏內臟津液滋潤,患者容易出現心/心/性格問題。可能有脾氣急躁、易怒、疑問多、過度擔心、睡眠差等。患者和家人往往沒有意識到疾病在奇怪,或者完全沒有認識,或者誤解爲更年期。根據我們的實踐,助長的家庭矛盾和衝突並不少見。
(7)酸性體液有助於患者骨中鈣的流失(這是有經驗的家庭主婦煮骨頭湯時加醋,醋酸有助於煮骨中鈣),時間長了骨質疏鬆,嚴重的人輕輕摔倒就容易骨折(難以置信),骨折癒合也很困難。另外,骨質疏鬆症的人更怕冷。
(8)癌症。患者容易患癌症,其中惡性淋巴瘤尤爲常見。這種癌症的發生往往有徵兆,醫生要詳細檢查分析,儘早發現並掐死徵兆。
備註:由於年齡、性別、自身體質、工作生活環境、生病時間長短、重量、緩急等不同,症狀差異很大,也有與系統性紅斑狼瘡、類風溼性關節炎等相似的患者。這涉及如何診斷,詳見本系列第三篇。
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