治療肺結核的手術方法
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雖然結核病已經可以治癒了,但是肺結核在生活工作的各個方面都會影響到人們的生活,大家還是比較害怕肺結核的傳染性,如果得了這個病就很容易被排擠出來,所以大家有病一定要儘快去醫院治療,不管用什麼方法,這裏給大家介紹的手術治療肺結核。
外科手術在肺結核治療中應用較少。3釐米以上的結核球和肺癌難以鑑別時,復治的單側纖維厚壁空洞、長期內科治療無法使痰菌變成陰影者,或者單側破損的肺伴有支氣管擴張,失去功能,有反覆咯血或繼發感染者,可以切除肺葉和全肺。結核性膿胸和(或)支氣管胸膜瘻經內科治療無效,伴隨側活動性肺結核時,宜做肺葉-胸膜切除術。手術治療禁忌證明支氣管粘膜活動性結核病變,不在切除範圍內的全身狀況不佳,心、肺、肝、腎功能不全。只有在藥物治療失敗無效時才考慮手術。手術前後患者無例外應用抗結核藥物。1993年,我國胸外科在肺結核、肺癌外科手術適應證學術研討會上,提出肺結核手術適應證如下:
(1)空洞性肺結核手術適應證①經抗結核藥物初治和再治規則治療(約18個月),空洞無明顯變化或增大,痰菌陽性者,特別是結核菌耐藥病例②反覆咯血、繼發感染(包括真菌感染)等,藥物治療無效者③無法排除癌性空洞者非典型分枝桿菌、肺部化療效果差或高度者。
(2)結核球手術適應證 ①結核球經規則抗結核治療18個月,痰菌陽性,咯血者;②結核球不能除外肺癌者;③結核球直徑>3釐米,規則化療下無變化,爲相對手術適應證。
(3)破壞肺手術適應證據的經規則抗結核治療仍有排菌、咯血和繼發感染者。
(4)肺門縱隔淋巴結核手術適應證書①經規則抗結核治療,病竈擴大者②病竈壓迫氣管、支氣管引起嚴重呼吸困難者③病竈通過氣管、支氣管引起肺不張、乾酪肺炎、內科治療無效者④縱隔腫瘤者不得排除。
(5)大咯血急診手術適應證①24小時咯血量>600毫升,內科治療無效者②出血部分明確③心肺功能和全身情況許可④反覆大咯血,出現窒息、窒息前兆或低血壓、休克者。
(6)自發性氣胸手術適應證書①氣胸多次發作(2~3次以上)②胸腔閉式引流2周以上仍繼續漏氣的人③液體氣胸有早期感染的跡象④血氣胸在胸腔閉式引流後肺沒有復張的人⑤氣胸側合併明顯肺大皰的人⑥側和對側有史的人必須儘早手術。
看了以上內容,相信大家對肺結核的手術治療方法有所瞭解。目前外科手術與肺結核的治療不常見,但不同類型的肺結核也有不同的手術方法,這些手術也有一定的效果,患肺結核必須儘快去醫院治療。
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