肺結核的化學治療妙招是什麼
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在生活中,我們經常聽到肺結核的治療方法。用藥物治療治療,我們不知道它的藥物治療理論,也不知道它的治療方法。所以下面我們一起來了解一下肺結核化療的理論基礎和化療原則。
化學治療的理論基礎
結核病竈菌羣不均勻,初治結核菌大部分對一線抗結核藥物敏感,但有少量天然抗菌,耐利福平發生的概率爲10-8,異煙髁,鏈黴素和乙胺丁醇爲10-6,使用單一抗結核藥物,敏感菌被殺死,藥菌大量生長取代主要菌羣,臨牀耐藥病例。聯合用藥具有交叉殺菌的作用,能有效防止耐藥的發生。另外,病爐中結核菌的代謝狀態也會影響化療的結果。目前,結核病竈存在4種不同狀態的菌羣,a羣持續生長繁殖菌,b羣間斷繁殖菌,c羣在酸性環境中爲半休眠狀態菌,d羣爲完全休眠菌。一線抗結核藥物對所有代謝狀態的細菌都沒有效果。例如,鏈黴素對c羣菌完全無效,只有吡嗪酰胺對該菌羣的作用最強。b、c羣結核菌可長期保持在體內,化療藥物必須用足夠的療程殺死。因此,如果使用的化療藥物不當或療程不足,b、c羣結核菌往往不能完全消失,容易復發。
化學治療的基本原則
肺結核治療以化學治療爲主,其原則爲初期、規律、全過程、適量、聯合。
(1)初期:肺結核病初期,肺內病竈血液供應良好,有利於藥物滲透和分佈,同時巨大細胞活躍,可吞噬大量結核菌,有利於促進組織修復和有效殺死結核菌,應儘快發現和治療肺結核。
(2)規則:根據化療方案,規則投藥可保持相對穩定的血藥濃度,達到持續殺菌作用。相反,血藥濃度不穩定,低濃度時達不到最低抑菌濃度,反而會誘導細菌的耐藥性。
(3)全過程:肺結核患者服用抗結核藥物後,短期內症狀明顯改善,2個月左右大部分敏感菌被消滅,但部分非敏感菌和細胞內的結核菌仍然生存,只有堅持藥物最終消滅該部分細菌,達到減少復發的目的。
(4)適量:過量使用抗結核藥物會增加藥物的不良反應,使用量不足會導致抗藥物的發生,因此在化療過程中必須根據患者的年齡、體重給予適當的藥物量。
(5)聯合:聯合不同機制的抗結核藥物,利用多種藥物的交叉殺菌作用,不僅可以提高殺菌滅菌效果,還可以防止耐藥性。通過這篇文章,我們可以瞭解肺結核的化學原則和理論。對此,肺結核患者使用藥物治療時,可以清楚理解其理論和原則。這樣,患者自身對治療方法也有一定的瞭解。
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