乙型肝炎的發作併發症是什麼?
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乙型肝炎的併發症是什麼?
1、肝原性糖尿病:臨牀表現與ⅱ型糖尿病相似,肝原性糖尿病空腹時胰島素明顯增高,c肽正常。服用糖後胰島素明顯上升,c太峯仍然比正常低。肝臟減少胰島素活力,促進胰島素上升的另外,胰高糖在肝臟滅活減少,肝細胞上胰島素受體減少,對胰島素產生抵抗力,因此胰島素上升血糖仍然高的同時,c肽受肝臟影響少,c肽不高,β細胞分泌功能明顯異常爲了鑑別ⅱ型糖尿病,可以使用胰島素釋放試驗和c肽釋放試驗。
2、脂肪肝:機制尚不清楚,特徵一般情況良好,單項谷丙轉氨酶ALT輕,中度上升,血脂上升,b型超聲波檢查顯示脂肪肝波形,確認肝活檢病理檢查。
3、肝硬化:慢性肝炎發展爲肝硬化,是肝纖維化的結果。發生機制尚未完全明確。亞急性、慢性重型肝炎和隱藏疾病的無症狀HBsAg攜帶者也可見。
4、肝癌:HBV、HCV感染與其發病密切相關。慢活肝、肝硬化發生肝癌的人很多。慢性HBV感染未在肝硬化階段發展爲肝癌。其發生機制目前認爲與HBV-DNA整合有關,特別是X基因整合。HBxAg反式激活原癌基因發揮着重要作用。另外,黃麴黴素等致癌物質具有一定的協同作用。推薦閱讀:病毒性肝炎、肝硬化、肝癌關係
5、腎炎:一些患者,特別是兒童,患肝炎後腎臟損傷嚴重,患者臉部浮腫、尿液中出現尿蛋白和紅細胞等,常被誤診爲肝炎合併腎炎,但腎炎治療不久。然而,肝炎治癒後,腎炎的症狀會逐漸消失。
6、血液病:肝炎輕度白細胞和血小板減少,近年來發現全血細胞減少和再生障礙性貧血。因此,如果發現原因不明的貧血患者,也要考慮是否有可能患肝炎。
7、血管病變:肝炎可引起結節性多動脈炎,表現爲發燒、肌肉痛、皮疹、全身關節痛等。
8、關節痛:約有10%以上的急性肝炎病人是以關節痛開始的。慢性肝炎伴有關節痛的達50%,常累及大關節,少數人還有紅腫和活動障礙。在病人的關節液中可查到肝炎抗原顆粒。肝炎好轉後,關節痛也會隨之消失。
9、皮膚病變:被稱爲肝皮綜合徵。患者可表現爲蕁麻疹、血管神經性水腫、斑丘疹等,一般在幾天內消失。慢性活動性肝炎患者可以表現爲皮膚瘙癢、痤瘡、脫髮等。
10、心臟病變:肝炎病毒引起心肌炎、心包炎,心悸、胸悶、心前區疼痛、臉腫,一般隨肝炎病情好轉恢復。
11、其他:肝炎患者可併發膽囊炎、膽管炎,肝炎病毒直接侵犯膽管系統,肝炎影響膽汁分泌,分泌量減少,膽管運動功能和防禦功能下降。嚴重肝炎多同時累及胰腺,患者表現爲腹脹、脂肪瀉、腹痛、糖尿等。肝炎患者可以表現爲視力疲勞、眼睛乾燥、複視、角膜淺層潰瘍、視網膜靜脈擴張等。慢性活動性肝炎患者可合併乾燥綜合徵。
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