尿路感染的檢查
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尿路感染是由細菌(極少數真菌、原蟲、病毒)直接襲擊引起的。尿路感染分爲上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染是指腎盂腎炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。腎盂腎炎分爲急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。容易發生在女性身上。
尿路感染95%以上是由單一細菌引起的。其中90%的門診病人和50%左右的住院病人,其病原菌是大腸埃希桿菌,此菌血清分型可達140種,致尿感型大腸埃希桿菌與病人糞便中分離出來的大腸埃希桿菌屬同一種菌型,多見於無症狀菌尿或無併發症的尿感;變形桿菌、產氣桿菌、克雷白肺炎桿菌、銅綠假單胞菌、糞鏈球菌等見於再感染、留置導尿管、有併發症之尿感者;白色念珠菌、新型隱球菌感染多見於糖尿病及使用糖皮質激素和免疫抑制藥的病人及腎移植後;金黃色葡萄球菌多見於皮膚創傷及吸毒者引起的菌血症和敗血症;病毒、支原體感染雖屬少見,近年來有逐漸增多趨向。多種細菌感染可見於留置導尿管、神經源性膀胱、結石、先天性畸形和陰道、腸道、尿道瘻等。
尿路感染所需的檢查
1。肋腰點壓痛,腎區敲擊痛
2。尿常規檢查,尿中白細胞增多,膿尿
3。尿沉渣塗片染色,找到細菌;
4。尿細菌培養找到細菌;
5。尿菌落計數爲10的5次方/ml,有尿頻等症狀者,10的2次方/ml也有意義球菌10的3次方-10的4次方/ml也有診斷意義
6。一小時尿沉渣計數白細胞〉20萬個;
7。血常規顯示白細胞上升,中性粒細胞核向左移動
8。血沉加快
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