念珠菌感染的診斷檢查
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念珠菌病(candidiasis)是由念珠菌屬主要是白色念珠菌引起的皮膚粘膜或內臟器官的真菌病。
多數的念珠病可能是內源性引起的促使該病發生的因素很多最主要的有下列幾種情況:如糖尿病肺結核腫瘤嚴重燒傷臟器移植等患者均能使機體抵抗力降低而容易發生念珠菌感染;長期大量應用廣譜抗生素可出現菌替代現象或菌替代症即使用抗生素後可能引起體內對抗生素敏感的菌羣受到抑殺而某些菌羣象念珠菌對抗生素不敏感則有耐藥性的菌株反日益增殖從而破壞了體內細菌羣間拮抗平衡;長時間使用皮質類固醇激素和免疫掏劑也可招致機體免疫功能下降而有利於念珠菌的感染
念珠菌病的檢查診斷:
一。直接鏡檢:女性用較長的消毒棉拭子取陰道、宮頸分泌物或陰道壁上乳白色薄膜,男性刮取陰莖龜頭、冠狀溝或包皮處皮損表面鱗屑作爲待檢標本。將待檢標本用10%氫氧化鉀和生理鹽水製成,鏡下可以看到成羣的卵園形孢子和假菌絲,如果發現很多假菌絲,說明念珠菌處於疾病階段,對診斷更有意義。
二。染色檢查:革蘭染色法,剛果紅染色或PAS染色法染色後視鏡檢查,陽性率高於直接鏡檢查法。革蘭染色,孢子和假菌絲染蘭:剛果紅和PAS染色,孢子和假菌絲染紅。
3。分離培養:塗層檢查陰性患者,可進行念珠菌培養。無菌條件下將檢查標本接種於砂氏培養(多采用試管法培養)。接種時,試管培養基斜切斷一點,每管接種2~3處,每個標本接種2管。將培養基放入37℃的溫箱中孵化24-48小時後觀察,大量乳白色菌落生長,用接種針選擇少量菌落塗片,直接進行鏡檢或染色鏡檢,可以看到大量菌孢子,初步診斷爲念珠菌感染。
4。免疫雙擴法或乳膠凝法可檢測出白色念珠菌抗體。
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