大腿坐骨神經痛有什麼症狀?坐骨神經炎常伴隨哪些疾病?
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坐骨神經痛是一種更常見的疾病,主要是由於坐骨神經和分佈區疼痛,這是一種更嚴重的疾病,往往導致神經組織刺激、壓迫,容易導致坐骨神經炎,往往導致劇烈疼痛,會導致腿無力,甚至導致行動不便,容易繼發性腰椎間盤突出。
大腿坐骨神經痛症狀
1.一般症狀(1)疼痛主要侷限於坐骨神經分佈區,大腿後部、小腿後部和腳部,劇烈疼痛的患者可呈現出獨特的姿勢;腰部彎曲,膝蓋彎曲,腳趾着地。病變位於神經根時,椎管內壓力增加(咳嗽、用力)時疼痛加重。(2)由於病因、病變部位和損傷程度的不同,肌力減退的程度可能會有很大的不同,坐骨神經可以支配全部或部分肌肉虛弱或癱瘓。(3)可有或無坐骨切跡處坐骨神經幹的壓痛。(4)有坐骨神經牽拉徵,Lasegue徵及其等位徵陽性,其存在往往與疼痛的嚴重程度平行。此徵可消失局麻坐骨神經根或神經幹。(5)跟腱反射減退或消失,膝反射可因刺激而增加。(6)坐骨神經支配區域的各種感覺可能會下降或消失,包括外踝振動感下降和極輕的感覺障礙。2.坐骨神經炎常伴有上呼吸道感染等各種感染和全身性疾病。由於坐骨神經較淺,受潮、受寒時易發生坐骨神經炎,全身性疾病發生坐骨神經炎時應注意是否有膠原病、糖尿病等併發症。坐骨神經痛大多數爲單側,不伴有腰、背痛;疼痛一般爲持續性,亦可爲發作性,椎管壓力增加時症狀加重,亦可沿坐骨神經徑路放射。坐骨神經幹壓痛明顯,腓腸肌壓痛存在;疼痛與肌肉無力不平行,一般疼痛較重,肌肉無力不明顯,急性期疼痛難以判斷運動功能,足部下垂、腓腸肌、脛骨前肌萎縮;跟腱反射減少或消失,但跟腱反射正常,膝蓋反射正常,淺感覺障礙明顯。3.繼發性坐骨神經痛(1)腰椎間盤突出症是坐骨神經痛最常見的原因,多發生在腰4~5和腰5~骶1,約1/3病例有急性腰部外傷史,多發生在20~40歲之間,臨牀特徵爲腰痛數週、數月,後下肢坐骨神經痛。除了坐骨神經痛的一般症狀外,體檢還包括背部肌肉緊張、腰部活動有限、脊柱側凸和病變部位的棘突壓痛。(2)腰椎骨關節疾病多見於40歲以上,亞急性慢性疾病,多有長期腰痛史,難以站立,難以站立,臨牀上可表現爲一側或兩側坐骨神經痛和腰部症狀。(3)腰骶先天性畸形腰骶、骶腰、隱性脊柱裂紋,後者除坐骨神經痛外,常有遺尿史,體檢常有足畸形、腰骶皮膚異常,如肛門後小凹、骶小血管瘤,常客觀準確地指示椎板未癒合。(4)骶髂關節炎常見於類風溼、結核病變,在關節囊滲出損傷時刺激腰4~5神經幹,部分患者可出現坐骨神經痛症狀。
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