什麼是乙肝大三陽疾病 乙肝大三陽要怎樣治療好
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乙肝根據其檢查結果的不同,可以分爲乙肝大三陽、乙肝小三陽等。很多人並不是很清楚到底什麼叫乙肝大三陽,乙肝小三陽。今天我們就來通過乙肝兩對半的檢查看看到底什麼叫做大三陽,這種疾病要如何治療和其他的一些需要了解的知識。
什麼是大三陽
乙肝“兩對半”,是目前國內醫院最常用的乙肝病毒(HBV)感染檢測血清標誌物。乙型肝炎病毒免疫學標記一共3對,即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)。由於核心抗原血液不易測到,目前試劑盒也不過關,所以還剩兩對半抗原抗體,這就是人們常說的“乙肝兩對半”檢查,或稱“乙肝五項”檢查。
在乙肝“兩對半”檢查中,表面抗原(HBsAg)、e抗體(HBeAb)和核心杭體(HBcAb)顯示陽性,即爲“大三陽”。大三陽病毒複製活躍、傳染性強、肝臟損壞嚴重、症狀明顯,是乙肝大三陽目前共同的特點。
“乙肝大三陽”三種病程,決定治療策略乙肝大三陽(乙肝五項135陽性)只是反映人體內攜帶病毒的狀況,均不能反映肝臟功能的正常與否,因而不能用來判斷病情的輕重。要想了解肝功能狀況,最好是作進一步全面肝臟功能評價,如血常規,肝功(ALT、AST、BIL、Tp/A)、HBVDNA定量、B超等,然後根據檢查結果判斷病程。
1、肝功正常、無臨牀症狀、各項檢查未見肝臟明顯損傷者。此類患者應動態觀察,每3-6個月進行一次HBV血清學和肝功能生化指標及B超的檢測,在生活中應避免飲酒和過度疲勞。
2、肝功不正常,HBVDNA陽性,有臨牀症狀,提示慢性肝炎活動期。此類患者需到醫院接受保肝或抗病毒治療。
3、肝功正常,無明顯症狀,其它檢查結果(B超等)提示肝臟有損害。此類患者需做肝穿刺活體組織檢查,如肝組織病變非常輕微,處理情況同1;如病理改變符合慢性活動性肝炎,則處理情況同。
不同大三陽患者治法不同
1、乙肝病毒攜帶者表現爲大三陽時,肝功能始終正常,但一般大三陽患者往往伴隨病毒DNA較高,說明病毒仍在複製,暫不引起身體免疫能力的反應,但長期攜帶大量病毒容易造成肝功的不正常,致使肝細胞纖維化,這個時侯建議乙肝治療採用抗病毒治療,降低傳染性和對病毒對肝臟的損害。
2、慢性遷延性乙型病毒性肝炎大三陽:肝功輕度異常,B超提示慢性輕度肝損害。乙肝治療法則以抗病毒爲主。
3、慢性活動性乙型病毒性肝炎大三陽:病情較重,血清膽紅素、轉氨酶升高明顯,凝血酶原活動度降低顯着。此時乙肝治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒並舉,治療目標是肝功逐漸趨於平衡。
4、肝硬化乙型病毒性肝炎大三陽:代償期或靜止期的肝硬化病人,治療法則以抗病毒和抗肝纖維化並舉,治療目標是病毒複製指標陰轉,肝纖維化程度減輕。失代償期或活動期的肝硬化病人,需要控制及防止併發症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復肝功,待病情平衡後再考慮抗事宜。
關於乙肝大三陽的一些常識
1、“大三陽”比“小三陽”重嗎?
不管是“大三陽”攜帶者還是“小三陽”攜帶者,如果肝臟內都沒有發生炎症反應,就不能說誰的病情輕,誰的病情重,還要根據肝膽脾B超和肝功能來看。乙肝病毒攜帶者體內是“大三陽”還是“小三陽”不是一成不變的,在人體免疫力的作用下,“大三陽”可以悄然變成“小三陽”。據統計,每年約有13%左右乙肝病毒攜帶者體內的“大三陽”可轉變成“小三陽”,“小三陽”偶爾也可能轉變爲“大三陽”。
2、“乙肝大三陽”攜帶者是否需要抗病毒治療?
既然“大三陽”是乙肝病毒繁殖的標誌,傳染性強,發病機會又多,那麼,通過治療使其轉陰多好啊?但醫學專家鄭重指出,“大三陽”攜帶者基本上不需要治療,平時注意保養肝臟就可以了。其原因是目前根本沒有任何能使“大三陽”轉陰的藥物。如果“大三陽”攜帶者總感到自己有問題,非要治療不可的話,可進行肝臟穿刺檢查,如果發現肝細胞存在病變,可在醫生的指導下用藥治療。
3、“乙肝大三陽”的傳染性有多強?
已經知道,乙肝“大三陽”的傳染性很強,據研究,只要將億萬分之一毫升含有乙肝病毒的血液注射到健康人的血管裏,這個人就會被感染上乙肝病毒。因此,如果在輸血或靜脈注射時,所用的血製品或注射器消毒不達標,就容易引起乙肝病毒感染。但是在日常生活中,同乙肝病毒攜者僅僅進行握手、擁抱、禮節性接吻、談話等接觸是不能被傳染的。況且,乙肝是完全可以預防的。如注射乙肝疫苗,讓體內產生抗病毒的抗體(抗乙肝病毒表面抗體),就不會輕易感染乙肝了。
4、“大三陽”攜帶者可以發展成乙肝嗎?
“大三陽”只是乙肝的俗稱,標誌物的表示的一種人們的所說的名稱,所以大三陽就是乙肝,並不存在攜帶者是否可以發展成乙肝的說法。
5、“大三陽”攜帶者能發展成肝硬化、肝癌嗎?
“大三陽”攜帶者是否會發展爲肝硬化、肝癌是許多人所關心的問題。應當知道,肝硬化是在肝炎的基礎上發生的,而肝癌多是在肝硬化的基礎上發生的。發展到肝硬化,肝癌的過程中還有很多原因在裏面,比如飲酒,勞累,黃麴黴素,家族史,肝臟炎症的持續時間等。實踐證明,無端的恐懼、盲目的治療只能增加乙肝病毒攜帶者發展爲乙肝病人的可能性。
溫馨提示:以上是乙肝大三陽的一些常識。大三陽的症狀會受精神因素影響,和肝臟的代償功能以及每個人感覺的敏感性有關係。一旦發現大三陽,最要及時去醫院治療,定期檢查纔有益健康。
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