怎麼檢查才能發現肺癌?肺癌的檢查問題彙總
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關於肺癌的檢查,身爲非醫務人員的我們可以說是完全不瞭解。因此,我們可以通過以下的文章來了解肺癌各種檢查方法,增強我們的醫療知識,方便患者在檢查與複診時清楚這些步驟。
肺癌的檢查手段
通過臨牀症狀及胸部X線片懷疑肺癌後,患者還需要進一步檢查以明確肺癌的診斷分期,一是定性檢查,也就是獲得病理或細胞學診斷,包括痰檢、氣管鏡、縱膈鏡、穿刺活檢、胸水引流細胞學、開胸活檢及探查術等方法,通過取得腫瘤組織或細胞進行病理分析來明確肺癌的診斷;二是定位及分期檢查,主要是通過CT掃描,核磁、pET-CT、及骨掃描顯像,明確肺癌的位置及是否有轉移,轉移竈的部位。通過上述病理檢查、分期檢查、以及患者的臟器功能狀態制定治療策略。此外,還需要進行血液腫瘤標誌物的檢查,如CEA、NSE、CA125等對肺癌的診斷有一定幫助作用。
常見的肺癌實驗室檢查
用於診斷:痰細胞學檢查,胸水細胞學檢查,及支氣管鏡、縱膈鏡、穿刺活檢等的腫瘤組織病理檢測。用於指導臨牀治療:EGFR突變檢測、ALK易位檢測等。血液肺系腫瘤標誌物的檢查主要用於輔助診斷、治療及隨訪:包括CEA、CA125、NSE、SCC、Cyfra21-1等。
一些問題的解答
1)痰細胞檢查時怎麼回事?發現癌細胞能確診癌症嗎?沒有的可以排除嗎?
痰細胞學檢查是醫生要求可疑肺癌患者留取痰液標本,進行塗片,然後在顯微鏡下尋找是否有癌細胞。痰細胞學檢查的特異性達99%,因此痰檢發現癌細胞基本可以確診癌症。但是痰細胞檢查的敏感性較低,僅有66%,簡單一點說即100個肺癌患者中痰檢陽性者僅66個,而且還與送檢標本的次數及質量有關,因此,痰檢未發現癌細胞者不能排除肺癌的可能,還需要進一步檢查。
2)胸腔積液發現癌細胞能確診癌症麼?沒有的可以排除麼?
胸腔積液發現癌細胞可以確診癌症。但是胸水細胞學的陽性率僅爲40-75%,因此胸腔積液未發現癌細胞也不能完全排除癌的診斷,多次送檢可以提高檢出率。
3)適用於肺癌的腫瘤標記物有哪些?沒有的可以排除麼?
肺癌相關的血清腫瘤標誌物有CEA、CA125、NSE、SCC、Cyfra21-1等,但這些指標的敏感性和特異性都不高,因此在肺癌診斷中的價值有限,一些肺癌患者腫瘤標誌物並不高。目前腫瘤標誌物主要用於監測治療反應、早期監測復發,提示預後等方面的研究。
閱讀完以上的文章,我們從中學習到了肺癌檢查的手段和實驗室檢查。這不僅對於門外漢的我們來說是非常值得的,而且爲患者提供了一些肺癌檢查的疑難解答。對於一些專業醫學術語如若有不清楚的地方,請大家可以去查閱有關的醫學資料。
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