診斷便祕疾病的方法是什麼?
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一、習慣性便祕:病史上一般有偏食、不吃蔬菜、飯的習慣,或者從小就沒有養成按時排便的習慣。廁所不方便或工作環境對排便不便,情緒緊張對習慣性便祕也有影響。體格檢查、x線造影、腸鏡檢查未發現器質性病變,可診斷爲習慣性便祕。
二、腸易激綜合徵:腸易激綜合徵臨牀上有①結腸痙攣,主要引起慢性腹痛和便祕②慢性間歇性無痛水瀉③便祕和腹瀉交替。伴隨便祕的腸易激綜合徵臨牀特徵是①慢性腹痛伴隨便祕或腹瀉便祕交替出現②患者在乙狀結腸區間歇性腹絞痛,排氣或排便後緩和③體格檢查可以在左下腹和充滿糞便和痙攣的乙狀結腸中,有輕微的壓力疼痛。肛門指直腸壺腹部無糞塊④患者經常伴有心臟燃燒、腹脹、腰背疼痛、弱、頭暈、心悸等症狀。
診斷要點:①具有上述臨牀特徵②x線鋇劑造影和腸鏡檢查沒有陽性,或者只有乙狀結腸痙攣,除了其他原因引起的便祕③左下腹和腫塊鑑定。用灌腸或其他方法排便患者,排便後腫塊消失的腫塊是乾燥的糞便。
三、腹瀉藥性腸病:腹瀉藥性腸病是指患者便祕或直腸、肛門病變排便困難。患者爲了排便順暢,開始應用瀉藥,長期應用導致大便對瀉藥的依賴性稱爲瀉藥性腸病。
診斷要點:①患者因便祕和排便困難,長期頻繁應用腹瀉藥史②除內分泌、直腸肛門等器質性便祕外,可考慮腹瀉藥性腸病。沒有服藥史就無法確診瀉藥性腸病。
四、大腸癌:大腸癌包括結腸和直腸癌。有資料表明大腸癌l/3以上在直腸,2/3的癌腫在直腸和乙狀結腸。
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