治療肝硬化最好的藥是什麼?有哪些針對肝硬化的治療?
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肝硬化治療後仍需堅持服藥,現在沒有根治性方法,只能通過藥物適當改善臨牀表現,如果病情嚴重患者必須採取靜脈注射治療,補充足夠的葡萄糖,才能發揮緩解作用,在活動期間補充更多的維生素C。
肝硬化是由組織結構紊亂引起的肝功能障礙。目前還沒有治癒方法。主要是早期發現和預防病程進展。
(一)治療肝硬化
1.支持治療
靜脈輸入高滲葡萄糖液以補充熱量,輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意保持水、電解質、酸鹼平衡。病情嚴重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。
2.肝炎活動期
肝泰樂、維生素等治療可以保肝、降酶、退黃C。必要時進行靜脈輸液治療,如促肝細胞生長素、還原谷胱甘肽、甘草酸製劑等。
3.口服藥物降低門脈壓力
(1)心得安應從小量開始,遞增給藥。
(2)消心痛等硝酸酯。
(3)鈣通道阻滯劑如心痛定,舌下可服用急症藥物。
(4)維康福、達吉等B族維生素和消化酶的補充。
(5)脾功能亢進的治療可服用增白細胞和血小板的藥物(如利血生、鯊肝醇、氨肽素等。),必要時可用於脾切除術或脾動脈栓塞。
(6)腹腔積液的治療
①一般治療包括臥牀休息,限制水和鈉的攝入。②雙氫克尿噻等利尿劑治療,隔天或每週服用1~2次。飯後服用氨苯蝶啶。主要使用安體舒通和速尿。若利尿效果不明顯,可逐漸增加。利尿治療每天減肥不超過0.5kg爲宜,以免誘發肝性腦病、肝腎綜合徵。腹水消退的人可以逐漸減少利尿劑。③腹腔積液和靜脈輸注白蛋白用於治療難治性腹腔積液。
腹腔積液每天或每週3次,白蛋白靜脈輸注。④每週定期少量、多次靜脈輸注血漿或白蛋白,提高血漿膠體滲透壓。⑤腹腔積液濃縮回輸用於治療難治性腹腔積液,或伴有低血容量、低鈉血癥、低蛋白血癥和肝腎綜合徵,以及急需緩解症狀的患者。
頸靜脈肝內門體分流術(TIpS)能有效降低門靜脈壓力,創傷小,安全性高。適用於食管靜脈曲張大出血和難治性腹腔積液,但易誘發肝性腦病。
腹腔-頸靜脈引流pVS手術是治療肝硬化和腹腔積液的有效方法。但由於併發症較多,如發熱、細菌感染、肺水腫等,其應用受到很大限制。
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