介入治療股骨頭壞死無效怎麼辦?股骨頭壞死治療和心腦血管溶栓不一樣
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據瞭解,近兩年衛生部中日友好醫院骨壞死與關節保留重建中心收治的400名中晚期股骨壞死患者中,有三分之一在其他醫院接受過干預治療,最多在不同醫院干預4次,最終無效。李子榮介紹,這些患者錯過了治療股骨壞死的機會,形成了股骨頭塌陷,最終不得不進行人工關節置換。
李子榮指出,從理論上講,股骨頭壞死的治療不同於心腦血管溶栓。例如,心肌梗死的干預治療應在發病後12小時內完成。隨着時間的推移,干預治療的療效下降。股骨頭壞死早期大多無臨牀症狀和體徵,難以引起醫生和患者的警惕。臨牀發現和診斷通常超過6個月,遠超過12小時。
此外,股骨頭壞死是一種漸進性疾病,當股骨頭壞死時,身體修復機制使血管逐漸進入壞死區域,試圖修復壞死區域,缺血時,身體修復能力有限,往往最終在壞死區域邊緣形成硬化帶,一旦硬化帶形成,表示修復停止,干預治療難以發揮作用。目前,臨牀上對Ⅱ期、Ⅲ期股壞死患者血管造影顯示,壞死區根本不顯影,表明該區域無血液循環。李子榮說,這意味着介入注射的溶栓藥物不能進入無血管壞死區。
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