如何預防和治療兒童性識別障礙
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性識別傷殘是指孩子對自己性別的認識、行爲與自己真實的解剖特徵相反。也就是說,男性(女性)的孩子穿着女性(男性)的服裝,行爲喜歡女性(男性)的孩子),或者繼續否認自己的身體有男性(女性)的解剖特徵。
正常的孩子只要兩歲左右,就模糊區分其他幼兒是和自己一樣還是不一樣,而且傾向於喜歡同性幼兒。3歲左右可以識別自己是男性還是女性。在3歲時兒童選擇玩具會選擇與自己性別相似的。到了4歲時,則可正確的識別玩具娃娃是女性還是男性。另一方面,男孩或女孩自幼其行爲就有性別差異,如女孩喜歡玩洋娃娃,而男孩喜歡玩坦克、槍。一般在2歲時其玩耍的行爲就有性別的差異,至3~4歲時,則十分明顯。而真正性愛的發育則是青春期以後的事。而有性識別障礙者,到了相應的年齡仍不能識別自己的性身份和/或行爲舉止像異性。這種疾病在3~7歲的孩子身上,但不常見。廣東省人民醫院心理精神科李剛
只由於環境教育不良造成的人,改變環境後才能治癒。有明顯的紊亂傾向和解剖生理因素難以去除的人,很難治療。Green(1987)追蹤研究了44例男性識別障礙者和兒童,初診年齡平均爲7.1歲(4~12歲)。追蹤時平均18.9歲(14~24歲)。結果發現患兒組有75%的雙性或同性幻想,80%的同性或雙性行爲。對照組沒有同性或雙性幻想者,只有1例(4%)有同性行爲。以上資料表明,這類患者成年後仍有相當數量的同性戀。
對兒童從小應培養他們對自己性別的正確辨別。男孩應着男裝、玩具也應富有男性氣質,如槍、汽車、飛機、球、積木等。且幼時應多讓他觀察、模仿父親的勇子漢行爲並多與男孩爲伍。女孩應該穿女裝,玩洋娃娃等。小時候和女孩子在一起。父母不應該根據自己的興趣來形成孩子的性別,這對孩子性別識別能力的發展有害。同時,孩子們應該避免高度焦慮和緊張。特別是對於性格傾向異性的孩子,必須更早注意教育。對於太安靜害羞的男孩,應該培養活躍勇敢的性格。
對於障礙者可採用行爲治療、認知治療和精神分析治療。對於父母心理不健康或家庭矛盾者,應注意對父母的心理治療或家庭治療。
對於有生理解剖異常者,應積極治療原發病。
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