因新冠疫情前列腺癌不能按期手術要緊嗎?
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疫情以來,醫院作爲抗疫一線也按要求政府根據各自醫療特色以及物資情況調整了住院和門診工作,給患者就醫帶來了一定的不便,更重要的是由於醫院病人衆多,特別是大醫院,人流量大,人員混雜,發生交叉感染的可能性較其他地方更大,醫院可能是目前疫情下最危險的地方,如果不是急症或急診,儘量不要到醫院可能是一個好的選擇,爲自己和家人健康着想,也不給國家添亂。
雖然大敵當前,但是腫瘤患者也很難避免要跟醫院打交道。年前有一些朋友在就診時做篩查並進一步穿刺活檢確診了前列腺癌,在經過一段時間的新輔助內分泌治療準備後需要進一步入院手術治療,然而在當前的疫情環境使入院手術變得困難,目前到醫院就診和住院似乎也是不那麼安全。一方面擔心腫瘤的進展和擴散,另一方面又擔心去醫院感染上新冠病毒,那應該怎麼辦纔好呢?不能按期手術要緊嗎?
前列腺癌是惡性腫瘤,早期往往通過體檢時抽血行前列腺特異性抗原三項(PSA)篩查、進一步行前列腺MR平掃動態增強及B超引導下前列腺穿刺活檢等檢查發現。前列腺癌是一種相對“惰性”的腫瘤,其生長速度相對較慢。在世界範圍內,前列腺癌所致死亡在男性死亡中所佔比例小於1%,在腫瘤相關性死亡中約佔7%。隨着PSA篩查及多點活檢廣泛應用後,低危侷限性前列腺癌所佔比例越來越高,這部分前列腺癌在確診後10-15年發生進展的風險很小,對於這一類患者甚至可以考慮密切隨訪複查,而不是立即採取治癒性治療,在監測過程發現進展可能採取治癒性治療措施。
另外,大部分前列腺癌的治療效果相對較好。目前大多數患者在根治術前已行新輔助內分泌治療,可以有效減少腫瘤細胞、縮小腫瘤體積、改善局部血流情況、減少壞死組織或改善組織含氧量,進而減少術中出血,使前列腺切除手術更容易進行,同時可降低臨牀分期、降低前列腺切緣腫瘤陽性率,最終達到提高患者生存率的目的。爲最大限度地縮小前列腺體積,新輔助治療在大多數患者中建議持續3個月,體積較大的前列腺可以延長至6個月。因此,目前在新輔助治療中的患者更不用擔心腫瘤會在近期進展及擴散,不需要着急手術,可以暫時安心在家等待。
相信在大家的共同努力下,一定會以最快的速度取得這場“戰疫”的勝利。
在疫情得到有效控制之後,建議儘快至醫院完善檢查後安排手術。畢竟隨着時間的推移,腫瘤對藥物產生耐藥性後腫瘤會慢慢長大,手術完整切除腫瘤的概率變低,進行保留勃起和控尿功能等手術的難度也會相應的增大,併發症發生率可能增高,有些甚至會失去手術的機會。
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