什麼是前列腺穿刺活檢?
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什麼是前列腺穿刺?前列腺穿刺是前列腺穿刺活體組織檢查的簡稱,對確診前列腺癌等腫瘤有決定性的意義。前列腺穿刺活檢可獲得前列腺組織,是確診前列腺癌的重要手段,當直腸指診發現前列腺可疑硬結時,就可以在B超引導下行前列腺穿刺活檢,以便早期診斷前列腺癌。當發現如下指徵時需作前列腺穿刺活檢:
1、確定前列腺腫物的性質。
2、確定前列腺腫瘤的組織學類型,以便決定治療方案。
3、判斷前列腺癌治療後的效果。
4、對血清PSA、PAP升高的患者,臨牀症狀和直腸指診疑屬前列腺癌。前列腺穿刺時機:因前列腺穿刺出血影響影像學臨牀分期。因此,前列腺穿刺活檢應在MRI等檢查之後,在B超等引導下進行。前列腺穿刺針數:系統穿刺活檢得到多數醫師認可。
研究結果表明,10針以上穿刺的診斷陽性率明顯高於10針以下,並不明顯增加併發症。前列腺穿刺活檢有兩種途徑,一爲經會陰,一爲經直腸,其中經會陰途徑在臨牀上應用不多,而經直腸途徑取材較精確,如在直腸超聲引導下,其準確性更高,雖其比經會陰途徑更易感染,但由於其活檢陽性率高,故目前應用不斷增加。
前列腺穿刺針的發展使前列腺穿刺活檢變得更安全、可靠,術後併發症更少。其主要步驟如下:
1、病人取膀胱截石位或側臥位。
2、常規消毒並進行會陰部浸潤麻醉。
4、將穿刺針穿至病變部位,扣動穿刺槍扳機,然後把穿刺針拔出,推出針芯後即見前列腺組織。
3、在會陰中心至肛門中點處偏外0.5釐米進針,左手食指插入直腸內或在直腸超聲引導下穿刺針進入包膜內。
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