前列腺疾病三種治療方法大PK
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PK一、口服藥物,難以到達病房
西醫治療慢性前列腺炎,常選抗菌素,其優點是服用方便,缺點是藥物難以到達病房。前列腺局部不能形成有效的治療濃度,影響治療效果。加大量,西藥副作用大,容易損害肝腎等重要器官。
口服藥難抵病所,由前列腺解剖特點決定。前列腺雖然器官不大,但對男性非常重要,所以身體也增加了保護。這種保護是前列腺外包有纖維膜,這種膜非常柔軟緻密,被稱爲前列腺屏障。正是這層纖維膜在前列腺患病時,藥物通過腺體,難以治療。
專家通過動物實驗認爲,青黴素G、氨溴索、卡那黴素、土黴素等抗菌素幾乎不能進入前列腺。只有少數抗菌素,如紅黴素、竹桃黴素、氯潔黴素、林可黴素等,可以從血漿中彌散進入前列腺。這些藥物對革蘭氏陽性菌有效,但前列腺炎的病原菌多以革蘭氏陰性菌爲主,因此這些藥物療效不佳。氯黴素和四環素可以滲透到前列腺,但對細菌極度敏感時有效,治療困難增加。
PK二、手術治療,利害參半
西醫治療前列腺增生,主要用手術方法切除腺增生部分,解除尿路堵塞。手術治療法適用於前列腺增生II度以上,分爲III期者。
一般來說,正常的前列腺是栗子的大小,I度的大小是鴿子的大小,II度的大小是雞蛋的大小,III度的大小是鴨子的大小,IV度的大小,這種分法現在被臨牀醫生普遍採用。
臨牀分期由症狀的重量決定。I期排尿困難,尿多,尿線無力,膀胱逼尿肌現代補償性肥厚,但無尿積存。II期膀胱開始失去代價,尿積存,經常發生細菌性膀胱炎。III期膀胱長期失去代價,尿積存嚴重,腎功能不全。
現在的列腺增大到iii度,或者分期達到iii期,保守治療多無效。西醫則堅持早做手術,手術的好處是切除前列腺增生部分,解除尿路梗阻,見效快。缺點是併發症多,有些併發症後果嚴重,此外手術後亦可復發,同時開刀之苦也爲許多高齡病人所顧慮,故病人難以接受。
手術早期併發症,多發生在48小時以內,如休克、急性腎功衰竭、出血,這與手術及麻醉有關。晚期併發症發生在48小時後的康復過程中,由於術式不同,常見的併發症有
1)尿路感染。
2)附睾炎、精囊炎、前列腺炎繼發。
3)尿瘻。繼發於切口感染和下尿路梗阻。
4)排尿困難。手術中處理不當,操作粗糙感染,尿道狹窄,膀胱頸狹窄。
5)尿失禁。手術損傷尿道外包約肌或膀胱頸前列腺周圍光滑肌。
6)尿道直腸瘻。手術中會損傷直腸壁。
7)性功能障礙。無論採取什麼樣的手術方式,都可以控制陰莖勃起神經,發生陽痿。
PK三、中醫中藥,療效可靠
前列腺疾病,是男性泌尿生殖系統的疑難疾病。中西醫都在尋求有效的治療方法。目前,西醫主要用抗菌素治療慢性前列腺炎,前列腺增生仍以手術治療爲主,也配合局部治療。中醫對前列腺炎和前列腺增生主要以識別治療爲主,內服中藥,外治配合薰洗、直腸、尿道局部藥物,按摩、針炙等。中醫顯然傾向於全身和局部綜合治療。中西醫各有優勢,但綜合全局,中醫藥獨特的療法容易被患者接受。
中醫中藥治療前列腺疾病與西醫相比具有明顯優勢:
一種方法多種靈活,如口服中藥、薰洗坐浴、針炙、按摩、直腸給藥、尿道注入、臍療等。有內治和外治的全身和局部。
二是各種療法安全可靠,無毒、無害、無副作用,簡單易行,患者易於接受。三是綜合治療,全身和局部,內治和外治,聯合應用效果好。
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