西醫治療和前列腺用藥
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一、西醫治療:
前列腺體表面有脂質膜,很多抗生素很難通過該膜進入前列腺體內發揮治療作用,因此在選擇抗菌藥物時,應遵循
(1)選擇對細菌敏感性高的藥物。
(2)確定應用的藥物應以高脂溶性、高滲透能力、與血漿蛋白結合率低、離解度高的藥物爲其標準。
(3)兩種以上有效藥物共同使用。
(4)爲了使藥物在前列腺間質中達到有效濃度,防止尿道感染的發生,必須提倡超大劑量和超時(4~12周)的藥物使用方法。常用藥物包括複方新諾明、紅黴素口服和卡納黴素肌注射用、氟哌酸、幸福黴素等。
二、前列腺直接藥物:
抗生素全身藥物在前列腺難以達到有效濃度影響療效,因此建議將抗生素直接注入前列腺。方法是選擇慶大黴素、卡納黴素、先驅黴素,單獨使用或共同使用,在會陰部直接注入前列腺部,或者在超聲波引導下直接注入藥液,每週1~2次,10次爲1療程。其主要優點是藥物直接注入前列腺,容易擴散,達到有效的抗菌濃度,不僅可以殺死注射部位的細菌,還可以殺死周圍組織的細菌,部分吸收血液,還可以協助消除尿道和其他部位的感染,對難治性、頑固性慢性前列腺炎是有價值的治療方法。
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