前列腺痛是一組綜合症 各有各的病因
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前列腺疼痛不是疾病,而是綜合徵。有各自的病因、症狀和預後。可分爲急性、慢性細菌性前列腺炎、非細菌性前列腺炎和前列腺痛。
前列腺疼痛被描述爲非細菌性前列腺炎的特殊類型,尤其是盆腔疼痛綜合症型患者,有持久或間歇性尿頻、尿急、排尿困難等不適症狀,但無泌尿系統感染病史,前列腺觸診無異常,前列腺塗鏡檢查正常及細菌培養陰性,其前列腺往往無明顯炎症病理變化。常見於20-45歲的青壯年。
前列腺疼痛不是前列腺真正感染,前列腺疼痛的病因主要集中在前列腺以外的原因上。例如,尿道肌、前列腺肌或盆底肌的真實性、痙攣性疼痛。這種疼痛往往與精神情緒有關。許多學者認爲尿道短期痙攣,骨盆緊張性肌肉疼痛是前列腺的另一個原因。有關專家曾對64例前列腺疼痛患者進行尿流動力學檢查,發現72%患者有膀胱出口梗阻,96%患者尿流率下降。總體來說,70%的患者以膀胱和尿道異常痙攣爲唯一原因。17%的患者有抽搐伴有盆底緊張性肌痛或前列腺增生,9%的患者只有盆底緊張性肌痛,3%只出現症狀,無原因
前列腺痛患者常伴有情緒緊張和不穩定,有性心理異常和嚴重焦慮。前列腺疼痛患者對治療的反應似乎與心理異常程度有關。
前列腺疼痛的治療,根據臨牀症狀、發病原因等進行治療。例如,用熱水坐浴。會陰部的局部按摩等。會陰部疼痛、排尿困難時,可選擇α一受體阻滯劑或穩定等。此外,選擇中藥治療似乎更有效。
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