慢性細菌性前列腺炎的診斷方法是什麼?
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前列腺檢查是什麼?前列腺疾病一直困擾着很多男性朋友,現在細菌性前列腺炎、前列腺增生、前列腺肥大等很常見,這些疾病有年輕化的傾向,這些疾病反覆發作給男性的健康和生活質量帶來很大的干擾,必須立即診斷,立即治療。那麼,前列腺應該做什麼樣的檢查呢?
前列腺的常規檢查和方法:
1、肛門診斷。這是檢查前列腺最簡單的方法,檢查前列腺的大小、形狀、有無壓迫感,初步診斷和篩查前列腺疾病。同時可以進行前列腺按摩,檢查前列腺液的性狀和成分的變化。
①、患者多取膝胸位或石位,患者病情嚴重或衰弱時,也可取側臥位。
②、醫生戴手套或手指套,指尖塗凡士林或液體石蠟。
③、取膝蓋胸部時,左手支撐患者左肩或臀部,右手先在肛門口輕輕按摩,檢測早期前列腺病變使患者適應,以免肛門括約肌突然緊張。然後將手指逐漸插入肛門,當手指端進入距肛門約5釐米的直腸前壁時,可以觸摸前列腺,注意前列腺的形狀和變化。
④按摩前列腺時,用手指末節向內、向前慢慢按摩,每側約4~5次,然後將手移動到腺體上部順中溝向下按壓,前列腺液從尿道排出,留下標本進行檢查。
2、B超。超聲波檢查是檢查前列腺的常用方法,有直腸檢查法和恥骨上腹部檢查法等方法,可以正確測量前列腺,誤差不超過5%。對種前列腺疾病具有重要的診斷意義,具有簡單、無創、無損傷、快速等優點。
①、腹壁檢查法:體位和檢查前的準備與膀胱檢查相同。探針與恥骨聯合,超聲波束向下向足側傾斜,橫向切割,縱向切割檢查。
②、直腸清掃法:與膀胱檢查法相同,前列腺顯示範圍廣。
③、尿道檢查法:與膀胱檢查法相同,優點與直腸法相同。
④、經會陰檢查法;左側臥位,截石位,或站牀旁上身俯臥牀上,探頭用乳膠套套上置於肛門前緣,向前上方加壓掃查,作縱切和斜冠狀斷面掃查。或置於陰囊背側作冠狀斷面掃查。
3、血尿常規檢查:尿液檢查可見膿細胞、紅細胞有助於診斷。細菌性前列腺炎時,血白細胞和中性粒細胞可以上升。
4、前列腺液檢查:前列腺液中白細胞在顯微鏡高倍視野中超過10個,卵磷脂小體減少,可診斷爲細菌性前列腺炎。同時進行細菌培養,可明確診斷和分類慢性細菌性前列腺炎。細菌性前列腺炎液細菌培養結果爲陽性時,診斷慢性細菌性前列腺炎相反,是慢性非細菌性前列腺炎。
常規前列腺液檢查項目:
①PH值:正常前列腺液酸性PH值爲6.2-6.5。細菌性前列腺炎時PH值可提高。
②外觀:正常前列腺液外觀呈薄淡乳白色,炎症時分泌物濃厚,色黃或淡紅,渾濁。
③卵磷脂小體:正常前列腺液中卵磷脂小體幾乎充滿視野,檢查單上標有++/++++。細菌性前列腺炎發生時卵磷脂小體減少,只有+/++,有聚集堆積的傾向。
④紅細胞:正常前列腺液中沒有紅細胞,也就是說,每次高度視野不超過10個。細菌性前列腺炎每高倍視野可超過10-15個。
⑤白細胞:正常前列腺液中每高倍視野中白細胞不超過10個。細菌性前列腺炎發生時,白細胞可大大超過10個,檢查表顯示爲+/++(每+代表10個白細胞)。
⑥精子:>若按摩前列腺時壓迫到精囊腺,可在前列腺液中檢出精子。
⑦滴蟲和黴菌:通常前列腺液中沒有滴蟲和黴菌。滴蟲和黴菌感染可以在前列腺液中檢測出來。
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