精囊炎不育需要什麼檢查 如何治療?
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精囊炎發病急劇,患者會陰部疼痛,疼痛可放射到腹股溝、腰骶部和恥骨的發熱和血白細胞增高,伴有精液滯留,患者自感膨脹。精囊炎引起男性不育,治療前需要檢查,明確病因,精囊炎不育需要檢查什麼?
精囊炎不育的檢查項目如下:
細菌培養
只有精液細胞學檢查和細菌培養,即使有陽性結果,也不一定是精囊炎。前列腺按摩液培養無菌,精液中有大量細菌,或與前列腺液細菌不同,可診斷爲細菌性精囊炎。精道造影時抽取的精道內液體,或者精囊灌注後取中段尿培養價值更大。
精漿果糖測量
正常值爲0.87-3.95g/L,長期慢性精囊炎可導致果糖含量下降或陰性。
經直腸B超檢查
病程較短者見精囊增大,呈梭形,其遠端可呈橢圓形,囊壁粗糙並增厚,囊內爲較密集的細小點狀回聲紊亂,病程長達數年者可見精囊縮小。
CT檢測
CT無法顯示精囊內形態,炎症阻塞射精管時CT可顯示管腔擴張,部分呈不均勻低密度囊狀擴張。慢性炎症導致精囊纖維化,可見精囊變小。
精囊炎的治療,以前一般採取的單純抽液,注入硬化劑縮小囊腫的措施,但結果不可靠,經常復發或感染,給未來的手術帶來困難,現在主張手術切除,配合局部治療和抗生素治療。
手術治療
囊腫開放或術前吸入時,液體呈薄、白、渾濁狀,在顯微鏡下檢查不活動的精子。精囊炎手術切除引起的併發症輕微,少見,包括陰囊血腫、不育。如果睾丸的血液供應受到影響,睾丸就會萎縮。無需生育的中老年患者,可接受少量x射線局部照射,促進囊腫萎縮,無明顯副作用。
局部治療
局部治療採用黃連素離子滲透,大便後用1‰黃連素20毫升灌腸,用藥浸溼紗布鋪在會陰部,直流電理療器陽極上,陰極鋪在恥骨上,每次20分鐘,每天1次,每次10次。溫水坐浴和會陰部加熱,改善局部血運,幫助消炎。
使用抗生素
急性精囊炎應治療到症狀完全消失後,再繼續用藥1~2周;慢性精囊炎則需繼續用藥4周以上,以鞏固療效。細菌引起的精囊炎,可用抗生素把引起精 囊炎的細菌徹底清除乾淨,只有經過化驗發現細菌確實全部消失,纔可以停藥;如果病情比較嚴重,如出現尿道堵塞時,需住院治療;發生血精者可用乙烯雌酚1毫 克加強地鬆5毫克口服,每日3次,連服2~3周,多能使血精停止。
精囊炎患者在積極治療的同時,應注意日常護理。方法如下:
一、患者加強鍛鍊,增強體質,避免感冒等上呼吸道感染,及時治療齲齒,預防腹瀉,積極治療身體其他部位感染,提高身體抗病能力。
二、飲食清淡,注意衛生,不飲酒,不吃辛辣刺激食物,控制前列腺不充血的性生活,每週不超過一次。
三、精囊炎患者不應長時間騎自行車、騎自行車、長時間坐着,上班族應每隔1~2小時站起來活動。
四、已經生孩子的患者,每天睡覺前用45℃的熱水洗1~2次澡,每次30分鐘。未生育的患者不得使用這種方法,以免影響生育能力。定期前列腺按摩可促進血液循環,有利於炎性分泌物排出,但動作柔軟,手法不宜過重。
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