男性不育症檢查項目概述

男性不育是一種比較少見的疾病，而且由於男性生殖系統的發育狀況，很難發現男性不育症。這必須結合一定的實驗室檢查和病史詢問等進行正確的診斷。以下是如何診斷男性不育症的說明。

一、病史

正確收集病史很重要，醫生要認真負責，爲患者保密的患者也要生動協助，如實反映以下情況:

1、職業和職業:有無接觸毒品(鉛、汞、磷)、放射線、高溫作業、接觸時間、有無防護措施營養狀況有無不良嗜好(煙、酒)等。

2、傳統病史:淋病、腮腺炎、結核、睾丸炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷、排尿困難、糖尿病或甲狀腺功能減退等，治療情況和效果如何？

3、婚姻和性生活狀況:包括對性生活的態度、性交狀況和頻率、遺精、陽痿、早泄等，婚前有無自慰習慣的夫妻感情如何，妻子的健康狀況、性生活是否協調等結婚年數、同居時間、是否採取避孕措施。

4、既往檢查與治療情況：男方精液檢查結果、採集時間與方法；曾否治療，效果如何；女方檢查的情況。

5、家族史:家庭有無不育症、兩性畸形、遺傳病、結核病等患者。

二、體格檢查

包括全身和生殖器官檢查。全身檢查與內科方法相同，特別要注意發育、營養及精神狀況，但重點則是生殖器官的檢查，檢查內容包括：

1、陰莖：注意有無嚴重的包莖、硬結、炎症用腫瘤或發育異常。

2、尿道有無瘻孔、下裂、硬結。

3、前列腺：經肛診可檢查其大小，有無硬結、腫物，還可按摩取前列腺液檢查。

4、睾丸:測量其大小、接觸硬度、硬結、壓痛、腫物，是否爲睾丸。

5、精索:接觸其中輸精管硬度，有無結節、壓痛、精索靜脈曲張。

三、實驗室檢查

除了將精液檢查列爲必要檢查項目外，還要根據患者的具體情況進行選擇:

1、精液分析:這有助於理解男性的生育力，是不育症的必要檢查項目，檢查內容包括顏色、量、液化時間、酸鹼度、精子計數、動力、生存率和形態。

2、體外異種授精實驗：即使常規精液分析完全正常，但有時仍不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實驗可以更準確的估算精子的受精能力，對於判斷男性的生育能力非常值得的，常用人羣是人類精子穿透倉鼠卵子的異種授精實驗，對照正常生育人羣的精子。

3、前列腺液檢查:通常爲乳白色、鹼性，高倍鏡下可以看到視野微小、折射的卵磷脂粒子，上皮細胞、澱粉樣品和精子少，白細胞數超過10，炎症時白細胞數增加，或者看到膿細胞堆積，卵磷脂粒子顯着減少。

四、內分泌檢查。

可以通過促性腺激素釋放激素或克維米芬刺激試驗瞭解下丘腦一一垂體-睾丸軸的功能。測定睾酮水平可直接反應質細胞的功能。必要時可以測定甲狀腺激素、腎上腺皮脂激素或泌乳素。

五、多普勒超聲檢測。有助於確認精索靜脈曲張。

對男性來說不育症可能很尷尬，但不育症對身體的影響不大，治癒的概率也很高，不育症發生後立即進行檢查和治療，可以更快地實現父親的夢想。