服強心藥地高辛要特別小心 地高辛和芪藶強心膠囊能合用嗎
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慢性心力衰竭患者常服用地高辛強心藥物,其目的是增加衰竭心肌的收縮力,增加心臟的排血功能,改善心臟功能,緩解心力衰竭症狀。慢性心力衰竭患者可長期服用這種藥物。但需要注意的是,地高辛很容易中毒,所以使用時要小心。
誰更容易中毒?
一般來說,慢性心力衰竭患者每天需要服用0.25毫克地高辛,而老年人、腎功能不全和肌肉萎縮的人可以服用0.125毫克/天。
由於地高辛的治療量與中毒量非常接近,安全範圍狹窄,即使一些易感患者使用維持劑量,也會引起中毒。因此,應加強對這些易感患者的監測。
地高辛中毒的高危人羣如下:
1.老年人
骨骼肌有一定程度的萎縮,腎功能下降,所以藥物應該減少;
2.腎功能不全
地高辛主要通過腎臟排泄,這類病人的藥物排泄有障礙,因此也容易中毒,應減少用量;
3.低鉀、低鎂、低鈣、缺氧
可加重地高辛中毒;
4.甲狀腺功能減退
地高辛的清除時間延長,也容易中毒;
5.嚴重心臟病變
嚴重的心肌炎、心臟擴張、心肌缺血對地高辛極爲敏感,易中毒。
6.藥物
有些藥物,如可達龍,消炎痛,心律平等,會影響地高辛從體內清除,所以合併用藥時要注意減量。
中毒的表現
1.胃腸道不適症狀 噁心、嘔吐等;
2.神經系統症狀 頭痛、無力等,有時患者會看到黃色、綠色的東西;
3.有多種心律失常 室早二聯律、三聯律、多形態室早或室性心動過速伴有傳導阻滯等;
懷疑中毒該怎麼辦?
及時到醫院,告知醫生正在服用地高辛和劑量,以及目前的不適症狀。檢查心電圖,抽血檢測地高辛濃度。如果患者上述地高辛中毒表現明顯,結合心電圖相關表現,無需檢查血清地高辛濃度即可考慮地高辛中毒的診斷;但如果患者心電圖表現不典型,應參考血清地高辛濃度。正常地高辛濃度爲1~2納克/ml,地高辛濃度超過3納克/ml即可診斷。醫生可以根據病人的病情積極治療。
患者須知
簡而言之,地高辛是一種非常有效的強心藥物,能顯著改善心力衰竭患者的心功能及其症狀,提高患者的生活質量。但由於地高辛的治療量與中毒量非常接近,服用該藥物的患者應注意用藥劑量,不要用藥過多,特別是對於上述地高辛易中毒的醫生的指導下減少用藥劑量。要熟悉高辛中毒可能出現的症狀,及時發現,儘快就醫,以免延誤病情。
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