肺癌靶向藥治療效果好嗎 治療肺癌新的分子靶向藥物有哪些

攻擊肺癌細胞的靶點有多方面, 目前研究較成熟的主要有腫瘤細胞表面的靶點, 如單克隆抗體針對細胞膜分化相關抗原、細胞信號轉導分子如表皮生長因子(EGF)及其受體(EGFR)和血管內皮生長因子(VEGF)及其受體上的酪氨酸激酶,以及法尼基轉移酶, 基質金屬蛋白酶等。

肺癌新的分子靶向藥物

藥品名 商品名 作用靶點

酪氨酸激酶抑制劑

吉非替尼片(Gefitinib) 易瑞沙(Iressa) HER1/EGFR

厄羅替尼(厄羅替尼) 他昔瓦(他昔瓦) HER1/EGFR

拉帕替尼(Lapatinib) HER-2/EGFR雙重抑制劑

新生血管抑制劑

貝伐單抗(Bevacizumab) 阿瓦斯汀(貝伐單抗) VEGF

西妥昔單抗(Cetuxmab) 愛必妥(Erbitux) EGFR1

曲妥珠單抗(Trastuzumab) 赫賽汀(Herceptin) EGFR2/Her-2/neu

重組人血管內皮抑素(rh Endostatin) 恩度(YH-16) 血管內皮素

內皮生長因子抑制劑(Thalidomide) 反應停 內皮生長因子

維甲酸受體(RXR)抑制劑( Bexarotene) RXR

蛋白酶小體抑制劑(Bortezomib) 萬珂Velcade ) 蛋白酶小體

環氧合酶2(Cox 2)抑制劑: 西樂葆(Celecoxib) Cox 2

葉酸抑制劑: 培美曲塞二鈉(Pemetrexed) 力比特 葉酸

阿萊慕塔®(Alimta)—注射用培美曲塞二鈉(Pemetrexed)

適應證及用法

① 惡性胸膜間皮瘤培美曲塞二鈉與順鉑聯合使用是惡性胸膜間皮瘤患者的推薦療法，

適用於腫瘤無法切除者及其它一些不適合手術切除治療的患者。

臨牀研究

隨機試驗：在448名未接受化學治療的惡性胸膜間皮瘤(MPM)患者中進行了多中心、隨機化的單盲實驗，將接受培美塞二鈉和順鉑聯合治療的患者與僅接受順鉑治療的患者的存活率進行比較。培美曲塞二鈉爲靜脈給藥，10分鐘內給藥500mg/m2;順鉑也爲靜脈給藥，2小時內給藥75mg/ m2，且在培美曲塞二鈉給藥結束後約30分鐘內開始給藥。兩種藥均在每個21天週期的第一天給予。在112名患者接受治療後，由於白細胞及胃腸道毒性的緣故實驗有所改動，所有患者都接受了葉酸及維生素B12的補充。

② NSCLC

在 NSCLC的II臨牀試驗中，ALIMTA用於一線化療進展3個月後或 一線化療3個月內進展者，81 名患者參加兩組隊列研究，A組先前含鉑方案，B組無鉑方案。用法： ALIMTA500 mg/m2 10分鐘內滴完，21天一個療程。 結果在79名可評價的患者中，反應率爲8.9%，A、B兩組分別爲4.5% 和14.1% 。平均反應時間爲6.8個月，平均生存時間爲5.7個月。6個月的存活率爲48%。TTP爲2個月。

在一組NSCLC的III臨牀試驗中，採用單臂、對照、非雙盲方法，研究571名患者隨機分爲ALIMTA®治療組和多烯紫杉醇治療組。平均生存時間分別爲 8.3個月和7.9個月，兩組無明顯差別。反應率分別爲 9.1%和8.8%，兩組亦無明顯差異，表明ALIMTA®單獨治療可達到與多烯紫杉醇相似的療效。

③ 不可切除的或轉移性胰腺癌

在 II臨牀試驗中，ALIMTA用於晚期胰腺癌患者42名，用藥600 mg/m2 10分鐘內滴完，21天一個療程。 結果35例完成2個療程治療，CR 1例(16.2個月)，PR 1例(6.9 個月) ，反應率爲 5.7% ，40% SD(5例持續 6 個月對以上)。平均生存時間爲6.5 個月, 1年存活率 28%。證明ALIMTA對晚期胰腺癌也非常有效。

④晚期胃癌

在36名IV期胃癌的患者中進行了II期臨牀試驗， 2例CR，6例PR。反應率爲 21% 。

平均反應時間爲4.6個月，平均生存時間7.8 個月。證明ALIMTA對晚期胃癌有效。