臨牀研究證實ADC類藥物可以有效治療乳腺癌腦轉移
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乳腺癌被稱爲粉紅黑仔,常年發病率居女性惡性腫瘤之首。世界衛生組織國際癌症研究機構(IARC)根據2020年全球癌症負擔數據,乳腺癌已取代肺癌,成爲世界上最大的癌症。在中國,乳腺癌的發病率也在逐年上升。據世衛組織預測,2020年中國新增乳腺癌病例將達到41萬。
更重要的是,乳腺癌容易轉移。此外,許多乳腺癌患者對化療、靶向治療和免疫治療不敏感,這極大地影響了患者的預後。
2022年8月8日,維也納醫科大學的研究人員在國際頂尖醫學雜誌《自然醫學》上發表了一篇題爲:Trastuzumab deruxcan在her 陽性乳腺癌伴腦代謝336a單臂2期試驗的應用。
本次二期臨牀試驗了這一點HER2抗體藥物綴合物(ADC)爲靶點的藥物曲妥珠單抗(Trastuzumabderuxtecan)可以有效治療甚至消除HER2陽性乳腺癌患者腦轉移。
該研究爲腫瘤學研究和靶向治療開闢了新的途徑,也是癌症腦轉移治療的開創性研究。
Trastuzumabderuxtecan,商品名Enhertu,簡稱T-DXd。由阿斯利康和第一、第三公司聯合開發的抗體偶聯藥物(ADC)。它於2019年獲得FDA批准用於治療不可切除或轉移的治療HER陽性乳腺癌患者。這種ADC藥物將HER單克隆抗體曲(Trastuzumab)依沙替康衍生物(DXd)連接,從而阻斷HER蛋白質,發揮化學毒素的抗癌作用。
共有15名患者(14名女性和1名男性)參加了2期臨牀試驗。他們都患有。HER2陽性乳腺癌和腦轉移。研究小組使用這種方法ADC藥物進行治療。
乳腺癌是女性最常見的癌症,但男性也患有乳腺癌(男性乳腺癌佔乳腺癌的比例不到1%)。15%的乳腺癌屬於HER2陽性乳腺癌易轉移,其中50%轉移到大腦。
臨牀試驗結果顯示,治療後有11例(73例).3%)腦轉移瘤減少,2例(13.3%)腦轉移瘤完全消失。
除了這種極其積極的治療結果外,研究小組還發現該藥物具有良好的耐受性,參與者的大腦功能或生活質量在治療過程中沒有惡化。
研究小組表示,最新的研究爲乳腺癌腦轉移的臨牀研究和治療開闢了新的途徑,並將進一步探索其在其他類型癌症轉移中的作用。
值得一提的是,2022年6月5日,《新英格蘭醫學雜誌》 (NEJM)曲妥珠單抗發表Deruxtecan治療her 2-低晚期乳腺癌患者的3期臨牀試驗,由Shanu Modi斯隆紀念凱特林癌症中心(MSKCC)領導。
三期臨牀試驗表明,者相比,曲妥珠單抗Deruxtecan將HER晚期乳腺癌患者無進展生存期延長約50%,總生存期延長40%。
這是第一次證明低表達的證明HER蛋白質可以被藥物靶向,在癌症治療中發揮作用。大約一半以前被認爲是HER2陰性乳腺癌患者實際上是HER低乳腺癌意味着他們可以從這個開始ADC受益於藥物。這爲成千上萬的晚期乳腺癌患者開闢了新的治療可能性。
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