乾眼症有什麼好的辦法治療嗎 乾眼症是怎麼回事 怎麼治療
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乾眼症是怎麼回事 怎麼治療
在乾眼的治療中,發現引起乾眼的原因,針對病因進行治療無疑是乾眼治療的關鍵。如全身疾病引起者,應會同相應專科共同對原發病進行治療。某些乾眼的發生和加重與生活和工作環境有關,如長期在空調環境內工作、經常使用電腦或夜間駕車等,此外,吸菸、游泳、長期使用多種眼藥也會引起乾眼,對於這些乾眼患者,緩解乾眼症狀則是其治療的重要目標。
1.水液性淚液不足性乾眼 水液性淚液不足性乾眼主要是由於各種原因導致淚膜中水液層缺乏而引起的乾眼。對此類患者治療的主要方法爲:
(1)淚液成分的替代治療:①人工淚液②自家血清:自家血清也是一種人工淚液,理論上說其可能是最好的人工淚液。③手術治療
(2)保存淚液:①硅膠眼罩及溼房鏡:減少眼表面淚液的蒸發以達到保存淚液的目的。②繃帶角膜接觸鏡③淚小點栓子及淚小點封閉
(3)增加淚液分泌:
①溴苄環己胺
②毛果芸香鹼(pilocarpine)和新斯的明(neostigmine)
③促進淚腺分泌藥④刺激黏蛋白分泌的藥物
(4)抗炎和免疫調節(免疫抑制)治療已成爲近年來乾眼治療的重要措施。
(5)性激素治療
(6)與Sjögren綜合徵相關疾病的治療:Sjögren綜合徵常伴有一些自身免疫性疾病,如發現患者有相關症狀應建議患者聯合內外科或皮膚科等進行治療。
2.蒸發過強型乾眼的治療
首先考慮補充人工淚液、睡前塗眼膏等,如果無效則要考慮瞼緣縫合或縮小的手術。MGD是蒸發過強性乾眼最主要的原因。MGD的治療包括一系列綜合的措施:(1)眼瞼清潔:包括熱敷、按摩和擦洗3步。(2)口服抗生素:可用四環素(tetracycline) 250mg口服,4次/d;或多黏環素(doxycycline)50mg口服,2次/d。8歲以下兒童、孕婦及哺乳期婦女慎用。
(3)局部藥物的應用:包括抗生素眼液、激素眼液、人工淚液及治療脂溢性皮炎的藥物。(4)脂質替代治療:在瞼板腺脂質分泌不足患者,進行脂質的替代治療可能有效。(5)雄激素的應用:近期有全身和局部補充雄激素治療MGD獲得良好效果的研究報道。
3.淚液動力學異常的治療
對於有眼部刺激徵、疼痛、潰瘍、結膜下出血的患者可先給予人工淚液、甾體類激素眼藥或抗組胺眼藥,睡前可配戴治療性角膜接觸鏡。如以上方法無效,則要考慮手術治療。
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