蒙脫石散的主要治療藥物有哪些 哪些腹瀉藥適合兒童服用
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最近,幼兒園、小學快要開學了,很多家長都有這樣的困擾:“孩子上學後生病不斷,感冒剛好沒幾天,怎麼又生病了?”
這是因爲孩子的免疫系統尚未成熟,在集體生活中難免會感染常見細菌、病毒。爲了應對孩子發燒、感冒、拉肚子等狀況,家長可以準備一些應急藥,以備不時之需。
一、兒童退燒藥
發燒是兒童生病最常見的症狀,目前,國內外公認的、兒童安全性最高的退燒藥只有兩種——布洛芬和對乙氨基酚。
1、布洛芬
布洛芬屬於芳基丙酸類解熱鎮痛藥,具有抗炎、解熱和鎮痛的作用,常見有美林、芬必得等,是公認的兒童首選抗炎藥,副作用較少。
2、對乙酰氨基酚
對乙酰氨基酚屬於苯胺類解熱鎮痛藥,具有良好的解熱、鎮痛的作用,常見包括泰諾林、撲熱息痛等,在合理劑量下,安全性較高。
兒童退燒藥使用注意事項:
①小於3個月的嬰兒不建議用退燒藥,應就近診治。對乙酰氨基酚適合3個月以上的兒童,布洛芬適合6個月以上的兒童;
②劑量要嚴格按照說明書服用,不推薦兩種藥物交替使用。此外,多數複方感冒藥中含有對乙酰氨基酚,也要避免合用;
③一般來說,3歲內兒童建議選用滴劑、糖漿劑或栓劑,特別是不願意吞服或一吃藥就吐的寶寶,可以考慮栓劑。
二、兒童感冒藥
由於抵抗力弱,加上同學間互相傳染,孩子每年會平均感冒約~9次。
1、抗組胺藥物
抗組胺藥物可以緩解流鼻涕、打噴嚏等感冒症狀,是兒童感冒主要治療藥物之一,分爲第1代和第2代。
第1代抗組胺藥,例如馬來酸氯苯那敏、苯海拉明等,鎮靜作用較強,受體選擇性差,不是兒童的首選藥。
第2代抗組胺藥,例如西替利嗪、氯雷他定等,鎮靜作用小,作用時間長,能減少服用次數,用藥劑量較小,是治療兒童感冒的首選。
2、鎮咳藥
臨牀上,最常用的鎮咳藥是右美沙芬、可待因,但可待因具有成癮性,不推薦兒童使用。
右美沙芬無鎮痛或催眠作用,也無成癮性,可用於乾咳,但2歲以下兒童要慎用,劑量應遵醫囑或說明書。
福爾可定的作用與可待因類似,但成癮性極小,也可用於兒童乾咳治療。
3、鼻塞藥(減充血藥物)
減充血藥物可以緩解鼻塞、流涕和打噴嚏等症狀,代表藥物有麻黃素、僞麻黃素和萘甲唑啉。目前,僞麻黃鹼是兒科最常用的鼻減充血劑,但如果長期使用,鼻充血癥狀可能會加重,因此要慎用。
兒童感冒藥使用注意事項:
①感冒是一種自限性疾病,症狀較輕時不用吃藥,只需多休息、多喝水、飲食清淡,多數孩子能在兩週內自愈;
②不要給孩子吃多種感冒藥,避免藥物過量,也不要給孩子吃成人感冒藥。不建議2歲以下兒童使用複方感冒藥;
三、兒童化痰藥
1、粘液分解劑
常見的有乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等,可降低痰液黏滯度。
2、粘液溶解劑
包括氨溴索、溴己新、鏈激酶等,可讓痰液由黏變稀,更容易咳出。
兒童化痰藥使用注意事項:
①可以通過拍打背部、多喝水等方法輔助化痰,而不是馬上吃藥,因爲痰液會不斷分泌,是“化”不完的,使用時需醫生指導;
②氨溴索需通過肝臟代謝、腎臟排出,肝腎功能不全的孩子要慎用。
四、兒童腹瀉藥
據統計,每年約150萬兒童死於腹瀉,腹瀉是5歲以下兒童的第二大死因,僅次於兒童肺炎。
1、口服補液鹽Ⅲ
腹瀉死亡主要由脫水導致,因此第一要務是預防和治療脫水。
口服補液鹽Ⅲ是低滲口服補液鹽,能預防和治療輕中度脫水,減少嘔吐率,在孩子剛腹瀉時就能服用。服藥時,根據說明書進行配比,儘量在4小時內喝完,實在喝不完可以少量多次。
2、蒙脫石散
蒙脫石散可改善腸道吸收和分泌,抑制病原微生物,促進微生態恢復,還能保護腸粘膜,減少排便次數,縮短病程。蒙脫石散有水果口味,較易讓孩子接受。
建議服用時空腹,如需服用其他藥物,應與蒙脫石散間隔1-2小時。一旦孩子大便恢復正常,就應停用,否則可能導致便祕。
3、腸道微生態製劑
微生態製劑包括媽咪愛、布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌二聯活菌散、雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌等,可以補充腸道正常菌羣,治療小兒腹瀉。服用時應根據說明書,一般在飯後服用,用30-40℃的溫水送服。如果要服用抗生素,兩者應間隔1-2小時。
五、兒童便祕藥
兒童便祕較爲常見,在調整飲食、腹部按摩無效時,可考慮使用便祕藥。
1、乳果糖
乳果糖屬於滲透性瀉藥,是由D-半乳糖和果糖合成的雙糖,可增加結腸內容量,刺激腸道蠕動,從而促進排便,緩解便祕,還能恢復結腸的生理節律。
乳果糖最好能空腹服用,建議在早餐前服用一次,促使排便規律。但不宜長期使用,不然可能造成胃腸功能紊亂。
2、腸道微生態製劑
腸道微生態製劑可改善小兒功能性便祕,降低腸道PH值,增加腸蠕動,調節胃腸道內菌羣平衡,服用方法在“腹瀉藥”部分已介紹過。
3、開塞露
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