蒙脫石散哪些中藥製作 服中藥後大便偏稀軟是壞事嗎?
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在臨牀中,我們經常會碰見腫瘤患者服用中藥後,出現大便偏稀軟的現象,一天排便2-3次,很多患友尤其是一些體型偏瘦的患友見到這種情況的時候會恐慌,擔心這是不是服用中藥後的毒副作用,問道:我本來人就瘦,吃的又少,還總是“拉肚子”怎麼能行呢?那服藥後出現大便偏稀軟真的是壞事嗎?
爲什麼選擇“通便”治法?
理論基礎:很多腫瘤患者由於喜食肥甘厚味,或者有明顯的不良飲食偏好,致使邪毒內生,大部分有大便不調史,而我們強調在辨證施治的時候一定要“給邪以出路”,通便法是驅除體內毒邪的有效方法之一,同時也是是黃金昶教授治療腫瘤提倡的“溫陽”、“活血”、“以毒攻毒”、“通利大小便”幾大治法之一。
通便的作用有哪些?
1、驅除有形邪氣以除癌毒:通便用於腫瘤臨牀,有破瘀、驅毒、攻積之功。通便不但適用於體壯的早期癌,而且還適用於體弱的晚期癌,它可使癌毒通過大便排泄而出,正氣得復;
2、攻腸胃之邪以調暢氣機:通大便可降胃氣,升清氣,斡旋中州,使肝氣得舒,瘀血、痰積得除;
3、防止有毒中藥蓄積中毒:蟾蜍、蜈蚣、斑蝥、巴豆、白砒、輕粉、紅粉等有毒,臨牀除應嚴格掌握劑量與服法外,服藥期間一定保持大便暢通,防止蓄積中毒。
服用哪些中藥時,會出現大便偏稀軟的情況?
首先是常見的瀉下藥:如大黃、芒硝、二醜、甘遂、大戟、檳榔、番瀉葉、巴豆等;其次是經常與瀉下藥配合使用的理氣藥:如枳實、厚朴、川楝子等;使用苦寒藥如馬齒莧、石膏、知母、鮮竹瀝等也可能出現;另外大劑量的使用滋陰藥物如熟地、生地、麥冬、玄蔘、何首烏等以及溫陽通便的藥物如鎖陽、肉蓯蓉等均可出現大便偏稀軟的情況。
服藥後大便偏稀軟哪些屬於正常情況?而哪些情況又需要注意?
一般服藥後大便偏稀軟,一天排便1-3次,不沾便池者均屬於正常情況,大家不需要緊張和擔心,可以繼續口服當前藥物。有時候大便不僅偏稀,甚至呈“黑色”,《金匱要略百合狐惑陰陽毒》中就有服用“百合地黃湯”後出現“大便當如漆”的記載,這可能和鮮地黃汁呈黑色有關。
有時候排出的稀便中會夾雜着壞死的組織,一般排出後病情好轉,出現瘤體部分液化、縮小甚至全部液化之後吸收;有時候服藥後便下“黑血”,不凝固,不溶於水,大便潛血陰性或陽性,若精神體力同前,則不必緊張,此爲取效的表現,一般便黑血前後諸症會迅速減輕。
但如果體力明顯下降,面色蒼白,黑便次數過多,甚至出現便鮮血的情況時應該提高警惕,防止出現消化道大出血危急生命,但此種情況臨牀並不多見。有時候出現大便瀉下如水狀,次數明顯增多,一日十餘次,這是臨牀相對比較多見也是最讓患者們擔心的情況,這種情況需要重視,應該隨診,及時調整方藥,防止出現虛脫。
當腹瀉太明顯時在家怎麼處理?
常用的應急方法有:
1、艾灸神闕穴(肚臍眼):選用有煙或無煙艾條,點燃後直對肚臍眼,距離體表2-3釐米,一般艾灸半小時左右即可止瀉;
2、五倍子敷臍:五倍子研成細末,取適量,外敷肚臍,用醫用橡皮膏固定,每日一次,每次24小時;
3、西藥止瀉:有時候腹瀉較厲害,可採用西醫的止瀉方法,蒙脫石散、瀉立停等控制症狀,病情嚴重者應該及時於當地醫院就診行輸液止瀉等治療。待病情穩定後及時找醫生調整方藥。
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