蒙脫石散腹瀉的作用機制有哪些 詳細解析蒙脫石散的作用機制
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蒙脫石散的主要成分蒙脫石呈層狀結構,具有巨大的表面積(約110m2/g)及非均勻性電荷分佈,因而具有很強的覆蓋能力,較高的定位能力及較強的吸附能力。以蒙脫石爲原料生產的藥品具有以下藥理作用。
(1)蒙脫石遇水後,通過顆粒間的滲透膨脹和層間水化,顆粒分散,疊層之間發生剝離,帶負電的層面與端面相互作用,交聯締合形成水化凝膠。這些水化凝膠除有顯著的粘附性,還能與消化道中的粘液結合,顯著增強粘液的內聚力和粘彈性,牢固地覆蓋於損傷的粘膜表面,在創面所帶電荷很定的情況下,這種無理作用的強度和蒙脫石凝膠所帶負電荷的數量呈正相關。有研究表明,蒙脫石在胃粘膜表明形成的保護層厚達93nm,並且能夠持續6h以上。
(2)蒙脫石具有陽離子交換能力,在胃內可把某些有機陽離子(包括乙醇、胃蛋白酶、纖維蛋白片段、膽鹽等)吸附到表面,最終將其固定至層間,形成蒙脫石~有機絡合物,以減少這些有害的侵襲性物質對胃粘膜的直接傷害,並在質和量兩個方面增加粘液屏障,起到防止胃酸、胃蛋白酶、膽鹽及非甾體類消化藥對消化道粘膜的侵蝕,幫助和加速上皮細胞的再生和修復,促進受損粘膜的癒合。
(3)蒙脫石可覆蓋在整個消化道表面,通過靜電作用及“卡房式”凝膠結構,可將帶電性的致病菌(包括致病性大腸桿菌、霍亂弧菌、金黃色葡萄球菌、幽門螺旋桿菌(HP)、空腸彎曲菌等)、病毒(尤其輪狀病毒)及它們產生的毒素吸附、固定,而後隨腸蠕動排除體外,使其產生致病作用,並能抑制輪狀病毒的複製和傳播。
(4)蒙脫石能提高其和免疫球蛋白(1gA)的抗攻擊能力和消化道的免疫功能。
(5)蒙脫石顆粒可激活凝血因子VII、VIII、XII,具有消化道局部止血作用。
(6)改善細胞正常的吸收與分泌功能,減少腸細胞的運動失調和水及電解質的流失。
(7)僅作用於消化道,不進入血液循環,不影響X射線檢查,不改變正常的腸蠕動和大便顏色,對肝、腎、中樞神經及心血管等方面沒有影響。
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