試述外用藥物的治療原則 外用藥物的合理應用
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常用外用藥物的種類
1.溶液:常用溶液有4%硼酸溶液、1:5000或1:10000高錳酸鉀溶液、0.1%利凡諾凡溶液等。
2.洗滌劑:它是一種由水和粉末組成的混合劑。水在上層,粉末沉澱在瓶底。爐甘石洗滌劑、硫磺洗滌劑等常用於皮膚科。
3.藥劑:是一種溶解在酒精中的藥物,常用的有止癢劑、癬藥水等。這種藥物塗抹後,由於酒精揮發快,酒精製劑含有止癢脫皮的藥物,可以達到治療效果。
4.面霜製劑:是皮膚科最常用的製劑。常用的面霜製劑是各種皮質類固醇激素霜,除了含有止癢藥物的止癢霜和防止皮膚水分蒸發的尿素霜。
5.軟膏:其主要成分爲羊毛脂、凡士林,由於軟膏油膩,逐漸被霜製劑取代,但塗抹後,可軟化皮膚,藥物易於深入吸收,部分角化、慢性皮膚病治療效果優於霜製劑,常用軟膏有複合苯甲痠軟膏、硫軟膏等。
6.硬膏和塗膜製劑:這是近年來改進的外用藥物製劑。將藥物添加到膠帶或薄膜製劑中。使用後,薄膜與外部空氣隔離,便於藥物吸收,避免因衣物摩擦而造成藥物損失的缺點。常用的製劑有皮膚病寧、紫桂治療裂紋膏、氫塗層、皮膚治療膜等。
常用於皮膚外用藥物
1.溶液:使用溶液的目的主要是溼敷。皮膚病溼敷主要是一種冷敷,其目的是通過冷敷減少滲出物的傷口滲出物,清潔傷口。這種情況主要適用於急性溼疹、皮炎、二次燒傷後水泡潰瘍的滲出表面。對於糖尿病患者,糖尿病性肢體壞疽也需要溼敷,因爲肢體缺血、神經病變、感染和創傷、燙傷和凍傷。
2.洗劑:糖尿病患者血糖持續過高,尿糖呈陽性。富糖尿液浸漬女性身體,易引起病原微生物生長,易引起外陰瘙癢。抓撓止癢還會導致陰部損傷或繼發感染髮炎。女性糖尿病患者在積極控制血糖時,要注意陰部止癢消炎。每升溫水中含有5克硼酸和碳酸氫鈉的溶液可用於患者坐浴,並用制黴菌素栓劑插入陰道,每天一次,連續兩週治療黴菌性陰道炎。外陰瘙癢嚴重者,可局部用止癢劑治療。
3.酊劑:酊劑是一種溶解在酒精中的製劑,具有一定的刺激性。糖尿病患者的面部和粘膜部位不用,因爲它具有很強的刺激和脫皮作用。
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