前列腺增生怎麼形成的 前列腺增生用藥治療
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大多數前列腺增生手術效果良好,但手術並非沒有危險,因此,醫學界多年來一直在積極尋找可以替代手術的內科治療方法。雖然到目前爲止,藥物治癒前列腺增生仍然很困難,但藥物治療可以緩解症狀,延遲手術時間,減少急性尿瀦留。而且,相當一部分患者的前列腺增生在一定程度上保持穩定,不再發展。因此,前列腺增生的藥物治療在前列腺增生的治療中佔有一席之地。
在過去,臨牀醫生使用雄激素、雌激素和雌激素試圖縮小前列腺,但由於缺乏令人滿意的動物模型,加上直腸超聲檢測前列腺技術,影像技術不能準確測量前列腺的大小,因此療效評價受到很大影響。此外,雌激素等某些藥物的副作用會增加乳房,對心臟和性活動的影響也會限制應用。近年來,孕酮等抗雄激素藥物得到了廣泛的應用。這種抗雄激素藥物,特別是醋酸氯地孕酮和己酸孕諾酮,不僅具有臨牀改善症狀的作用,而且具有直腸超聲檢測前列腺縮小的客觀依據。類似藥物釋放促黃體激素的效果更爲肯定,6個月後血睾酮量可相當於睾丸切除水平。保列治和舍尼通是近年來促進前列腺縮小的更好藥物。
α近年來,腎上腺素阻滯劑的應用也取得了很大進展。衆所周知,前列腺組織中的平滑肌受體主要是α1受體,α受體主要存在於血管平滑肌肉中。因爲過去常用的酚酞明都有α1和α2.近年來,受體的阻滯作用和副作用都很大α高特靈替代了受體阻滯劑。α受體阻滯劑能改善排尿症狀,減少殘尿,增加尿流量,因此很受醫生和病人的歡迎。
此外,南非星形花草本植物、蕁麻葉和根、南瓜籽、楊樹等植物藥物對前列腺增生有一定的療效,但其作用機制尚不清楚。克念菌素等膽固醇製劑可以通過降低膽固醇來減少前列腺增生,但副作用很大。目前,康、安尿通等國內常用藥物的藥理機制尚不確定。前列康是純花粉製劑;安尿中含有多種氨基酸,可減少前列腺水腫。這兩種藥物對人體有益無害,還能起到明顯的安慰作用。
最後,必須強調的是,藥物治療只適用於梗阻不嚴重的前列腺增生患者,腎功能損傷和膀胱結石患者應聽從醫生的建議,果斷手術,以免延誤診斷和治療,造成嚴重後果。
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