益生菌和蒙脫石散該怎麼選 媽咪必學寶寶拉肚子超全攻略
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“如何判斷寶寶腹瀉了”
純母乳餵養的寶寶,未滿月時每天甚至可能有12次以上的稀糊軟便,而到了3~4個月,可能3~4天都沒有大便都是正常,這期間大便幹一點稀一點黃一點綠一點或是帶一點奶瓣黏液類都可無視。但如果寶寶大便稀的像水一樣,次數也明顯比平時高,那基本可以判定爲腹瀉了。
腹瀉時大便可見不消化物,比如奶瓣,已經添加輔食的寶寶很可能出現整粒的未消化固體,還可能會有少量血性、黏液性物質,腹瀉時排便往往便惡臭。
“腹瀉了怎麼辦”
寶寶出現腹瀉首先要注意的就是補!液!,預防腹瀉導致出現脫水,因爲腹瀉不僅丟失的是水份,還有電解質;腹瀉時,一方面腸道吸收水、電解質的能力受損,另外一方面水、電解質還會從血液進入腸道,這時候身體丟失水和電解質的速度很快,嚴重的脫水是會威脅到生命的,所以腹瀉時需要及時補液。
如何補液?
補液最簡單有效的就是口服補液鹽,補液鹽主要成分是電解質和葡萄糖,電解質包括鈉、鉀、氯等元素,主要功能就是使體液有一定的滲透壓,以維持正常的水份含量和酸鹼平衡。補液鹽中的電解質都是按比例配置好,一般藥店都有賣,可在家庭常備。
補液鹽怎麼喝?喝多少?
拿到補液鹽一定要認真看說明(建議買最新版本的口服補液鹽Ⅲ),一袋補液鹽要兌多少溫水,寶寶需要喝多少量都有說明提示。一般的原則是1.75克氯化鈉配500毫升溫水,喝多少量是按體重來推算。4小時的最初補液之後,寶寶想喝多少就給他喝,當成水喝就行。有的較嚴重的腹瀉,還伴隨嘔吐,這時候補液很可能發揮不了作用,喝了又會吐出來,這種要及時就醫接受靜脈補液以迅速改善脫水。
“腹瀉期間飲食如何安排?”
1、如果寶寶是輕微腹瀉,沒有發展到脫水,也沒有發熱嘔吐,精力充沛,食慾好,有飢餓感,那麼飲食照常,肉蛋奶穀物蔬果都可吃;
2、對已經發生脫水的寶寶進行最初4小時補液治療時,純母乳寶寶可以繼續喝母乳,喝配方奶粉的寶寶應將奶粉多加一倍水來衝調;
4、對於嚴重的腹瀉(每1~2小時就排一次水樣便)並出現脫水症狀(判斷參考如下圖),應至少24小時內不吃任何固體食物,先口服補液鹽,出現重度脫水應及時靜脈補液。嚴重腹瀉期間的嬰兒腸道黏膜上的乳糖酶水平會降低,從而出現乳糖不耐受,使得本已嚴重的腹瀉雪上加霜,並很可能延長腹瀉時間,所以配方奶粉的孩子應改爲不含乳糖的腹瀉奶粉,並在腹瀉好轉前,將奶粉多加一倍水來衝調喝;1歲以上的寶寶應停奶類用焦米湯、小米油等過渡,補液12~24小時待腹瀉好轉,可在飲食中添加粥、麪包、麥片、蘋果、香蕉等,再慢慢過渡到正常飲食;純母乳的一般不會發生嚴重腹瀉,可繼續母乳並適當口服補鹽液。
5、不論哪種腹瀉,都不宜在腹瀉期間喝市售的甜飲料、高糖果汁(糖分太高加重脫水)、煮沸的牛奶(鹽份被濃縮),而是喝按科學配比出來的補鹽液。(美國兒科學會育兒百科)
“導致腹瀉的原因有哪些?如何對症處理?”
1、病毒感染
這個最常見,尤其在秋季是輪狀病毒感染的高發,很多小孩都逃不掉,一旦感染輪狀病毒,出現的腹瀉都比較嚴重,但目前針對這類腹瀉並沒有特效藥。
對症處理:原則是先補液預防脫水。除了補液還可用以下方式輔助治療:益生菌(補充有益菌改善腸道菌羣)、蒙脫石散或者焦米湯(吸附固定病菌,提高黏膜屏障的防禦功能)、免疫蛋白(輔助抗病毒,比如在醫院醫生可能推薦吃免疫球蛋白,這個成本較高,也有其它日常保健用的複合乳蛋白可以吃)、蛋白酶(大便惡臭、帶奶瓣時可用)、丁桂兒臍貼或者艾灸肚臍(幫助抗病毒)、小米油(滋補脾胃,可以作爲飲食的過渡)。
2、細菌感染
夏季是細菌感染性腹瀉的高發,多表現爲食物中毒,一量發生細菌感染(比如沙門菌、大腸埃希菌、肉毒桿菌等)多會出現急性腸胃炎症狀:腹瀉、嘔吐、發燒、腹痛等。
對症處理:這是唯一一種可能要用到抗生素的腹瀉,必要時在醫生的指導下合理使用抗生素,不是一定要用,注重補液,配合益生菌和蒙脫石散,還可以用大蒜冰糖水(大蒜是天然抗生素)、焦米湯(吸附)、丁桂兒臍貼等,多會自愈,這種雖然比較嚴重但是一般預後都比較好。
3、受寒
這類在生活中最常見,寶寶腸胃嬌弱,如果感染風寒會導致腸胃蠕動加快而出現腹瀉。比如夏季晚上開空調、外出吹風着涼等,都是可能出現受寒性腹瀉的。
對症處理:除了常規補液,其他處理可喝生薑紅糖水(1歲以上可以喝)、丁桂兒臍貼(成份爲丁香、肉桂、蓽茇,可溫中健脾、散寒止瀉)、腹部肚臍隔姜灸(也可灸穴位:神闕、中脘、天區)、臍周滾蛋、益生菌和焦米湯(或者蒙脫石散)。
4、積食
嬰幼兒胃部功能較弱,食物過量或消化不耐受時可能導致食物滯留在上消化道,進而出現腸內容物返流、部分細菌異常繁殖、腸道黏膜充血腫脹等一系列的腸道病變,寶寶積食後會出現多種可能,比如便祕、腹瀉、發燒。
積食一般出現在已經添加輔食的大寶寶,主要表現爲腹部脹滿、大便酸臭、舌頭厚、有口氣等。
對症處理:焦三仙(焦山楂、焦麥芽、焦神曲各10克一起煮水喝,可健脾開胃、消食化積)、蛋白酶(促進蛋白類消化)、腹部按摩(促進腸道蠕動)、背部捏脊(提升消化能力)等,飲食應暫停肉蛋奶等不易消化的食物,改用小米油、焦米湯、蒸蘋果泥等過渡。
5、乳糖不耐受
嬰幼兒如果出現乳糖不耐受性腹瀉,除了是先天腸道缺乏能消化乳糖的乳糖酶,還有一種是其他原因導致的腹瀉,使得腸道乳糖酶水平下降出現了乳糖不耐受,從而加重並延長腹瀉時間,當持續腹瀉超過兩週,各種方法都試過卻沒有效果一般就是出現了繼發性乳糖不耐受腹瀉(頑固性腹瀉時要高度懷疑爲乳糖不耐受)。
對症處理:應將配方奶粉改爲不含乳糖的特殊奶粉(也叫腹瀉奶粉),而喝母乳的寶寶可以直接補充乳糖酶。
6、過敏
過敏在腸道的表現就是腹瀉,比如寶寶在喝了牛奶或者吃了某種海鮮後出現腹瀉,媽媽就要高度懷疑是食物過敏,這種只要找到過敏原,並避免一段時間內再次攝入過敏原即可。
7、使用抗生素
有時候寶寶生病並使用較長一段時間的抗生素後,也會出現腹瀉,這是因爲抗生素殺壞菌同時也殺害了有益菌”,腸道菌羣被破壞從而出現腹瀉。所以使用抗生素的同時最好補充有益菌,停止使用抗生素後再持續補充一段時間。
“如何預防腹瀉”
1、加強個人衛生,寶寶的奶瓶、餐具等要定期消毒;大人處理寶寶食物前要洗手、確保寶寶吃的食物足夠新鮮,培養寶寶入廁吃飯前洗手的好習慣;
2、避免服用不必要的藥物,比如抗生素;
3、儘量做到母乳餵養到寶寶2歲;
4、合理飲食,儘量都吃新鮮食物,不吃重口味的零食飲料;
5、接種輪狀病毒疫苗是目前預防輪狀病毒感染最有效的方式。
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