左炔諾孕酮片和毓婷比哪個副作用小 女人避孕應該避開幾種藥物
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臨牀調查顯示,在服用避孕藥期間又服用了其它藥物是導致避孕失敗的一個重要原因。常用的可影響避孕藥效果的藥物有以下幾種:
抗菌素 包括氨苄青黴素、新黴素、四環素、複方新諾明、氯黴素、呋喃坦啶等。這些藥可抑制腸道內正常菌羣的生長。腸道內的正常菌羣可釋放大量的葡萄糖醛酸酶,可增強腸道吸收避孕藥的能力。因此,長期大量服用抗菌素可影響避孕藥的藥效,致使避孕失敗。
鎮靜類藥 有安定、利眠寧、安寧、眠爾通、苯巴比妥等。這些藥一方面可增強肝細胞內藥物代謝酶的活性,加快避孕藥在體內的分解速度;另一方面又可促進避孕藥中孕激素、雌激素與血液中的球蛋白結合,降低了避孕藥在血液中的有效濃度,從而造成避孕失敗。
抗風溼藥 有保泰鬆等。這類藥可增加肝細胞中藥物代謝酶降解避孕藥的速度,從而降低避孕藥在血液中濃度,導致避孕失敗。
抗結核藥 有異煙肼、利福平等。這些藥可加快避孕藥在人體內的代謝速度,降低藥物在血液中的濃度,從而使避孕失敗。
不可與避孕藥同服的藥物
在不少女性身上,常常發生這樣的意外,雖然一直按時服用避孕藥,卻不知什麼時候突然"有了",這令暫時還不想要孩子的女性措手不及。要知道,如果在服避孕藥的同時還服用一些其他藥物,就會使避孕藥失靈。所以提醒正在服用避孕藥的女性,要注意避免同時服用以下藥物:
利福平,能加速本身和其他藥物的代謝。與口服避孕藥同服,可使口服避孕藥的主要成分炔諾酮和炔雌醇的代謝加快,降低藥物在血中的濃度;還有可能使子宮內膜部分脫落,導致點滴出血或淋瀝不盡,這樣會使避孕藥效果降低而使避孕失敗。
抗菌藥物38名在服用避孕藥的同時,服用氨苄青黴素或新黴素、四環素、複方新諾明、氯黴素的婦女進行觀察,發現她們懷孕的原因是抗生素抑制腸道菌羣,使腸道細菌產生的葡萄糖醛酶數量大大減少,進而影響避孕藥物在腸道內的吸收,使血中避孕藥濃度下降而致避孕失敗。
抗癲癇藥、苯妥英鈉、卡馬西平、撲癲酮等藥物時,能促使肝細胞內藥物代謝酶的增加,加速對口服避孕藥的破壞,同時也會增加孕激素與球蛋白的結合,使遊離的藥物濃度大大降低,導致避孕藥失敗。酶誘導劑,保太鬆等抗風溼藥物後,可促進肝微粒體酶的藥物代謝活性,以加速對口服避孕藥的代謝,降低避孕效果。若必須使用安眠藥時,可選用安定。
灰黃黴素,可改變肝內酶的活性,使甾體激素下降而致經血減少,導致避孕失敗。國外曾報道20名服用避孕藥的婦女,在開始服用灰黴素以後,有15例經血減少,5例閉經,2例懷孕。綜上所述,對於想避孕的婦女,若在服用避孕藥的同時需要服用其他藥物,必須應在醫師、藥師的指導下用藥,採取有效措施,以達到既不影響藥效,又能避孕的目的。
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