孩子起風疹 家有寶貝 小心風疹入侵
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風疹是一種常見的呼吸道傳染病,以發熱、呼吸道卡他和皮疹爲主要症狀;又稱風疹或癮疹,其病原體爲風疹病毒。過去,由於計劃免疫中沒有包括風疹疫苗,兒童接種了廣泛的麻疹疫苗,麻疹的發病率顯著下降,但風疹更多。風疹是一種常見的呼吸道傳染病,以發熱、呼吸道卡他和皮疹爲主要症狀;又稱風疹或癮疹,其病原體爲風疹病毒。過去,由於計劃免疫中沒有包括風疹疫苗,兒童接種了廣泛的麻疹疫苗,麻疹的發病率顯著下降,但風疹更多。
20世紀90年代初,中國成功開發了減毒風疹疫苗,現已投入實際應用。一些城市已經將其納入其中"擴大免疫計劃"其中,疫苗必須接種,但在全國尚未普遍實施。目前,每個城市仍有大量的風疹病例,甚至很流行。雖然風疹的病情大多預後良好,但還是要認真對待,否則會發生"大意失荊州"。兒童風疹病毒感染和獲得性風疹併發症風疹病毒多侵犯兒童,是兒童冬春常見病,多發病。兒童風疹和麻疹在症狀上難以鑑別。有家長說:"孩子打過麻疹疫苗,怎麼又麻疹了?"有家長說:"我的孩子得了兩次麻疹。"
事實上,可能有風疹,有時甚至非專家也會犯錯誤。
風疹和麻疹各有哪些特點?
①風疹發熱不是很高,可以是低熱或中熱,甚至孩子發熱沒有被父母注意到皮疹。麻疹的發熱多爲39.5℃以上;
②皮疹發熱1-2天后出現,最初是面部,24小時內迅速遍佈全身。發燒4天后出現麻疹;
③風疹的皮疹爲細點狀淡紅色的斑丘疹,直徑2~3毫米,持續1—3天消退無痕。麻疹較大,常融合在一起,持續時間長,消退後有色素沉着,有細糠屑脫皮;
④患有風疹的兒童,耳後、枕部淋巴結腫大,幾周後才消退。麻疹沒有這樣的變化。記住這四個特點,風疹不會被視爲麻疹。大多數風疹預後良好,有些孩子"走走跑跑"不影響食慾和玩耍。但近年來,兒童風疹合併年症的報告屢見不鮮。如風疹合併腦炎,患兒有頭痛、嘔吐、嗜睡、吸風、高燒等嚴重症狀,這是風疹病毒直接侵入腦組織的結果,可導致死亡。風疹合併心肌炎,孩子常有心悸、胸痛、頭昏、乏力、精神萎靡、心電圖有明顯改變。還有風疹、肝炎、血小板減少等。
少數患有風疹的兒童,一個人有幾種併發症,對兒童的身心健康構成了極大的威脅。因此,兒童應該好好休息和照顧風疹,不要粗心大意。孕婦感染風疹病毒和先天性風疹綜合徵後,症狀較輕,可出現低熱、呼吸道卡他、耳朵或枕後淋巴結腫大、皮膚淺紅斑丘疹。由於大多數人在學齡前期已經感染了風疹病毒,感染率爲80%-90%,孕婦的易感率很低,約爲1%~3%,其中3-5月是感染的高峯。雖然症狀很輕,但很容易被忽視。但妊娠期,特別是妊娠早期感染風疹病毒後,可通過胎盤感染胎兒,導致先天性風疹綜合徵。致畸率高達10%-30%。先天性風疹綜合徵兒童常出現各種先天性缺陷和先天性畸形:
①心血管缺陷:主動脈導管未閉,室間隔缺損,肺動脈狹窄,
②耳聾與外耳畸形,
③眼部缺陷:白內障。視網膜病、小眼、青光眼;
④智力不全:精神運動遲緩、小腦、腦膜炎、腦炎;
⑤出生時體重低,生長緩慢。先天性風疹綜合徵的兒童可在出生後、出生後幾周、幾個月甚至幾年發生。隨着年齡的增長,存活兒童可能出現晚期併發症,如肝炎、糖尿病、甲狀腺功能異常等。據報道,11-14年後先天性風疹綜合徵兒童的神經系統功能仍有進行性損傷,並從腦組織活檢分離爲風疹病毒,表現爲持續感染。預防措施1:預防兒童風疹:①冬春兩季要好好保護孩子,不要抱着孩子到處跑門,走親戚,風疹流行時要立即隔離孩子,必要時要關閉幼兒園,防止感染傳播:
②感染風疹的兒童可通過咽部排出病毒,通過被污染的瓶子、乳頭和衣服感染其他兒童。因此,要注意消毒。健康兒童的乳具應專用,不需要兒童使用的東西,
③接種風疹疫苗是預防的關鍵。預防先天性風疹綜合徵:
①婚前育齡婦女患有風疹病毒lgG抗體篩查、抗體陰性或抗體滴度小於1:16的,易感,應接種風疹減毒活疫苗,半年後抗體陽性懷孕,這是最有效的預防措施;
②對於妊娠早期(1-3月)的孕婦,血清風疹病毒的普通檢測lgM抗體,確診爲風疹首次感染的孕婦,說服他終止妊娠;③風疹比春季更受歡迎,因此孕婦,特別是在懷孕早期,應避免接觸風疹患者,儘量減少公共場所,以降低風疹病毒感染的可能性;④孕婦不宜注射風疹疫苗,因爲風疹疫苗是由風疹病毒製成的,爲了防止對胎兒造成傷害,最好不要給孕婦接種疫苗。
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