哪些緩釋片可以掰半片 控釋緩釋片不可掰半服用
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近年來,控釋和緩釋片劑藥物越來越多。因爲它能起到長效作用,減少服藥次數,給患者帶來方便。如氨茶鹼緩釋片(常欣)是治療中老年支氣管哮喘、肺心病等疾病的常用藥物;硝苯地平(心痛定)緩釋片常用於治療高血壓和冠心病;嗎啡控釋片常用於晚期癌症口服止痛。但是很多人,尤其是老年人,爲了方便服用,經常把藥片掰成幾半,其實是不科學的。
控釋、緩釋製劑等藥物在生產過程中加入特殊材料。片中所含的藥物成分分爲速釋和緩釋兩部分,然後通過特殊成分形成的隔膜控制藥物的釋放速度,達到控釋、緩釋和速效的長期目的。藥片分割後,控釋膜或控釋骨架被破壞,藥物會迅速釋放, 無法達到控釋緩釋和速效長效的目的,有時還會導致體內藥物濃度突然升高,導致藥物中毒。
例如,嗎啡的釋放控制劑大大減輕了服用後的疼痛。如果將一片藥片分成兩片,老年人一次服用半片,可能會導致嗎啡中毒。根據美國疾病預防控制中心2003年的報告,一名患者因服用研磨硝苯地平緩釋片和拉貝洛爾而死於心動過緩和低血壓。38歲的女性患者因急性呼吸困難入院,被診斷爲急性肺水腫和肺炎。症狀穩定後,改爲口服肼苯達嗪、拉貝洛爾和硝苯地平緩釋片。這些藥物被研磨成鼻飼管。隨後病人病情惡化,心動過緩伴低血壓,有時心跳停止。第二天早上,拉貝洛爾和硝苯地平緩釋片再次被給予。藥物也破碎後,通過鼻飼投入使用。患者病情再次惡化,心動過緩,伴有低血壓,最終死亡。該病例表明,受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑可產生協同作用。當口服緩釋藥物破碎時,其緩釋特性受損,導致藥物生物利用迅速增加,導致嚴重低血壓。拉貝洛爾的合用抑制了心率的補償增加。
專家認爲,低血壓的發生與硝苯地平緩釋片和拉貝洛爾聯合用藥有很高的相關性。
因此,控制釋放劑和緩釋片劑不能分開服用。正確的用法是讓老年人儘可能多地着或坐着,慢慢地用溫水服用,必要時可以讓老年人適當地多喝水。
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