老人失眠吃什麼藥好?老年人切記不要亂用安眠藥
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我們常說人老了,睡眠時間一天比一天短。但是,如果老年人覺得自己的睡眠明顯不如以前,入睡並不難,只是睡得很淺,有點響就容易醒來,白天卻昏昏沉沉,無精打采。爲了改善睡眠,他們開始每晚服用穩定性。服用後,睡眠時間延長,但整個白天感覺更好"迷糊",不清醒,總想睡覺。有時甚至恍惚惚、跌倒、骨折。專家提醒,老年人在失眠時必須謹慎使用催眠藥。
個體化給藥是原則
失眠發生後,很多人把希望寄託在鎮靜催眠藥上,認爲一片藥能讓自己睡得舒服踏實。事實上,這是一個錯誤的想法。鎮靜催眠藥是一種中樞神經系統抑制藥。鎮靜藥和催眠藥之間沒有明顯的界限。許多藥物在小劑量時表現爲鎮靜作用,導致中樞神經系統輕度抑制,使患者從興奮、興奮和不安轉變爲安靜。隨着劑量的增加,它會導致類似的生理睡眠。
老年人使用鎮靜催眠藥的一般原則是:使用最低有效劑量和最短時間,實現個性化給藥。使用大劑量鎮靜催眠藥會損害老年人的認知功能和心理反應,增加意外傷害的風險;長期使用也可能導致藥物療效下降和依賴,一般不超過4周。目前提倡在服用鎮靜催眠藥前,應進行詳細的病史收集和相關檢查,確定失眠類型,選擇最合適的藥物。
謹慎使用長效苯二氮卓類藥物
臨牀上最常用的鎮靜催眠藥是苯二氮卓類和新型鎮靜催眠藥。在苯二氮卓類藥物中,大多數藥物都有藥名"安定""西泮"或"唑侖"結尾,如大家熟知的安定(地西泮)、舒樂安定(艾司唑侖)、氯硝安定(氯硝西泮)等。這類藥物的作用原理類似,在體內能停留較長的時間,屬於長效苯二氮卓類。
但對老年人來說,長效苯二氮卓類藥物並非最佳選擇。由於老年人服藥後嗜睡、輕微頭痛、疲勞、運動障礙的風險高於年輕人,加上老年人平衡能力減弱,更容易跌倒,導致骨折,李阿姨的經歷就是一個典型的例子。因此,老年人應儘量避免長期苯二氮卓類藥物,如選地西盤、氟西盤、誇西盤、氯硝西盤(老年人對本藥極爲敏感)和氯氮卓。
除藥物治療外,養成良好的工作和休息習慣,營造良好的睡眠氛圍,藉助牛奶、棗、蓮花、百合等調節飲食,對提高睡眠質量非常重要。當然,如果其他因素已經調整到良好的狀態,仍然不能保證令人滿意的睡眠,老年患者也可以在醫生的指導下使用鎮靜催眠藥。
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