激素藥怎樣遞減停藥 停服激素要“隔日減量”
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強鬆、可鬆、地塞米松(氟美鬆)是常用的腎上腺糖皮質激素類藥物。如果長期使用,會在一定程度上改變人體的功能狀態,相應地改變神經、內分泌和代謝,從而保持新的平衡狀態。如果突然停藥,平衡被打破,激素分泌水平會出現嚴重紊亂,導致控制疾病惡化、復發、加重,甚至危及生命。這在醫學上被稱爲"反跳"現象。
北京中醫藥大學附屬東方醫院腎病內科副主任醫師任克說,服用激素類藥物通常會找到最小的有效量來控制疾病,並儘量減少激素對人體的毒副作用。
例如,任可醫生說,在治療慢性腎炎時,如果每天開始使用強鬆劑量超過40毫克,當病情穩定時,劑量應減少到每天30毫克,每兩週控制在5~10毫克,然後逐漸減少到每天15~20毫克,直到停止激素藥物,這是常用的停止激素藥物"隔日減藥法"。需要注意的是,劑量的減少是一個嘗試過程,需要逐漸減少並找到最小有效的維持。
在減藥期間,應密切觀察患者的症狀和體徵。一般來說,減少劑量後的不良反應,如疲勞、易怒、肌肉疼痛、低血糖和低血壓。如果患者感到特別不舒服,應考慮增加劑量,並及時去醫院。此外,如果激素藥物長期不能減少,則應使用免疫抑制劑(如環孢菌素)。
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