2型糖尿病胰島素治療指南 二型糖尿病何時選用胰島素
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中國已成爲世界上糖尿病患者數量最多的國家。數據顯示,我國糖尿病患者人數已達1.14億,約佔全球糖尿病患者總數的三分之一,其中二型糖尿病患者佔93%-95%。如何治療二型糖尿病?病情不同,治療方法也不同。一些二型糖尿病患者可以通過口服藥物穩定血糖,但一些患者需要胰島素。那麼,什麼時候使用胰島素是最好的時機呢?
一般來說,醫生使用胰島素有兩個標準,即早期和晚期。糖化血紅蛋白的結果分別爲7%和9%。
胰島素標準早期選擇。當飲食、運動等生活方式以及口服二甲雙胍或吡格列酮、拜糖蘋等干預後,糖化血紅蛋白仍然>7%時,胰島素可以考慮早期選擇。當然,在這種情況下(糖化血紅蛋白仍然>7%)表明患者已被診斷爲糖尿病並以某種方式治療。那麼,糖尿病早期患者應該選擇胰島素治療嗎?專家認爲沒有必要考慮胰島素的應用,因爲在這個階段,他們自己的胰島;細胞只是儲備功能不足,但基本上可以"應付"糖代謝的需要,當然,如果進一步發展,就有可能成爲糖尿病,這特別要求患者長期全面照顧自己的胰島;細胞,包括健康的生活方式,一些藥物(如二甲雙胍)等。
在後期,胰島素的標準是,當糖化血紅蛋白>9%時,口服降糖藥物(胰島素促進分泌劑)必須立即停止,胰島素治療。爲什麼?因爲糖化血紅蛋白>9%意味着胰島;當細胞處於衰竭或嚴重封閉狀態時,口服降糖藥(胰島素促分泌劑)對胰島有害;細胞不能促進胰島素分泌-降低血糖,但會增加胰島;胰島素是降低血糖最有效、最快、最安全的藥物,及時改用胰島素治療,快速降低血糖,改善糖脂毒性,會使胰島幾乎衰竭;細胞恢復部分功能,這可能爲以後再次使用口服降糖藥創造條件。
二型糖友需要監測自己的病情。糖友除了服藥治療外,還應養成良好的飲食習慣和作息習慣,密切關注藥物治療和良好的生活習慣,確保病情可控
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