吃降血脂藥服用禁忌 降脂藥不能與某些藥同吃
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目前,臨牀應用最廣泛"明星"他汀類降脂藥物包括羅伐他汀、辛伐他汀等。雖然他汀類藥物具有良好的耐受性和安全性,但服藥是絕對不可能的"高枕無憂",橫紋肌溶解是他汀類藥物最嚴重的毒副作用。雖然罕見,但來勢兇猛,主要表現爲急性和嚴重的肌肉組織損傷,伴有肌紅蛋白尿,然後急性腎衰竭,死亡率高。
研究證實,在服用他汀類藥物時,盲目服用其他藥物會誘發橫紋肌溶解綜合徵"罪魁禍首"之一。例如,目前廣泛使用的大環內酯類抗生素,如紅黴素、克拉黴素、羅紅黴素等,都是通過肝臟代謝的類藥物,如辛伐他汀類藥物和阿託伐他汀類藥物。當兩者結合使用時,大環內酯抗生素代謝會抑制他汀類藥物在人體內的代謝,從而增加他汀類藥物的血液濃度,增加橫紋肌溶解的風險。
此外,當伊曲康唑、酮康唑、新黴素、環孢黴素等抗真菌藥物與他汀類藥物結合時,對體內代謝酶有明顯的抑制作用,他汀類藥物需要通過這種酶代謝降解,這也會增加橫紋肌溶解的風險。
因此,長期服用他汀類藥物和其他降脂藥物的患者應仔細選擇抗生素,特別是紅黴素和抗真菌藥物,以免給自己帶來意想不到的傷害和飛行"橫"禍。
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