心衰常用藥有哪些 抗心衰用什麼藥效果好

我患高血壓已經20多年了。去年，我做了心臟b超，導致心臟變化、主動脈硬化、左心室功能減退和適應性下降。發病時有心前區脹痛、胸悶、煩躁、閉氣缺氧、睡眠時醒來、仰臥等，發病次數逐漸增加，間隔短，症狀加重，失眠嚴重。醫生診斷我是心功能衰竭。點滴硝酸甘油、生脈注射液、維生素等住院藥物。常服尼羣地平片、卡託普利、丹蔘片、天心、維生素A、B、C、D、E等。 ，抗心衰、增強心功能有哪些特效藥？當地經濟相對落後，藥品價格高，哪種藥品更適用，價格不高？

江西 葉良誠

長期高血壓可引起動脈硬化和冠心病，而長期高血壓和冠心病可引起心力衰竭。你的症狀是典型的心力衰竭。應使用強心藥（地高辛）、利尿藥（雙氫克尿噻、速尿等）、擴血管藥（消除心痛等）、血管緊張素轉化酶抑制劑（卡託普利等）β-受體阻滯劑(倍他樂克等)等。受體阻滯劑(倍他樂克等)。

強心、利尿、擴血管藥物對改善症狀、提高生活質量有明顯好處，但對降低死亡率影響不大，應在心力衰竭症狀明顯時使用。使用血管緊張素轉化酶抑制劑，β-受體阻滯劑和醛固酮拮抗劑可顯著降低死亡率和住院率，但患者往往需要長期使用才能受益。結合你的經濟狀況，建議用這種藥 :地高辛每天一次，每次半片 ;雙氫克尿噻每天兩次，每次半片，下肢水腫或心力衰竭症狀加重1片 ;消心痛一天三次，一次一片 ;卡託普利每天2~3次，每次1~2片 ;倍他樂克一天兩次，用法如下；氨體舒通一天兩次，一次一片。

停止使用尼羣地平和天爾心，因爲這兩種藥物對心力衰竭沒有明顯的好處，天爾心也有可能加重心力衰竭。丹蔘片、維生素、生脈（參麥）注射液均爲輔助藥物，經濟條件不好也不能使用。

晚上胸悶時服用硝酸甘油，也可加入雙氫克尿噻或速尿1片，口服。晚上睡在枕頭上可以減輕心臟負擔。倍他樂克的使用比較複雜，只能在心力衰竭穩定(不加重)的情況下使用，從早到晚l/8片開始，如果兩週後心力衰竭沒有加重，脈搏不少於每分鐘60次，血壓不低於90/60mm汞柱，可加倍爲1/4片，早晚各1次。再過兩週，如果沒有上述情況，可以再次加倍。每兩週加倍一次，直到你無法忍受或達到每天200毫克的劑量，你可以根據這個劑量服用很長一段時間。如果病情反覆，心力衰竭加重，可以適當減少倍他樂克的劑量，改善後再增加劑量。若血壓控制不好，可增加卡託普利的劑量，倍他樂克和雙氫克尿噻也是降壓藥，一舉兩得。近年來，心力衰竭治療取得了里程碑式的進展。按照這樣的治療方案，心力衰竭的死亡率會大大降低，生活質量也會提高。相信經過這樣的長期治療，你會有明顯的改善。