子宮肌瘤真正惡化的不到1%?激素治療子宮肌瘤有什麼副作用?
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在子宮肌瘤的生活中,真正惡化的不到1%,大多數子宮肌瘤仍然非常善良。一些子宮肌瘤暴露後並沒有增加,而是善良地讓它的主人安全地度過生育期,並陪伴她到更年期(更年期)。更年期後,隨着主體雌激素和孕酮水平的降低,子宮肌瘤也萎縮和減少,有些甚至消失。
因此,在治療中,應根據子宮肌瘤患者的年齡、身體狀況、生育要求和子宮肌瘤的大小制定計劃,而不是像一些人想象的那樣:子宮肌瘤,看到切割。
根據子宮肌瘤的生長規律,以楊女士爲代表的圍絕經期婦女應逐步治療子宮肌瘤。如果子宮不大(小於妊娠子宮2個月),患者本身沒有症狀,通常不需要治療,可以每3~6個月隨訪一次——這通常被醫生稱爲預期治療。
若子宮增大(約妊娠子宮2個月大小),症狀較輕或不明顯,或患者近絕經年齡、全身狀況不適合手術,則可採取藥物治療。
如果子宮增大(超過妊娠子宮2個半月),伴有月經過多等明顯症狀;白帶增多或膿血或腐肉陰道排液;腹痛、腰痠、下腹腫脹明顯或加重;尿頻、排尿障礙、尿瀦留等壓迫症狀,應考慮手術治療。
激素治療,3個月一療程
激素主要用於子宮肌瘤的藥物治療,包括雄激素(如丙酸睾酮)、拮抗孕激素藥物(如米非司酮)和促性腺激素釋放激素(如亮丙瑞林)。
子宮肌瘤是一種性激素依賴性腫瘤,因此,激素治療主要通過對抗女性體內雌激素的作用來抑制或減少子宮肌瘤。
使用激素治療,最大的擔憂是更多的不良反應,就像楊女士擔心的那樣。因此,激素藥物不應長期服用,一般約3個月爲一個療程。B超聲檢查後,應在醫生的指導下選擇繼續治療或停止預期,或採用其他治療。
中醫認爲,女性子宮長肌瘤的原因主要是由於缺乏正氣、風、寒、溼、熱的邪惡侵襲,或七種感覺、性、飲食損傷,導致臟器功能障礙、氣機阻塞;充血、痰、溼濁凝結,停在小腹,隨着時間的推移,逐漸形成子宮肌瘤。
由於中藥煎煮麻煩,可以選擇桂枝茯苓膠囊、宮瘤清、大黃蟄蟲丸等中成藥進行治療。這些藥物的口服治療對控制肌瘤生長和改善症狀有一定療效,不良反應小,可在醫生指導下長期服用。
由於中藥治療主要着力於調理女性體質,不良反應較輕,不影響月經,可長期服用,所以易被患者接受。
醫生給楊女士的建議是,她現在處於絕經期,子宮肌瘤不大,沒有症狀,可以觀察一段時間。
醫生告訴楊女士,她必須勤奮一點隨訪,並更加關注她的子宮肌瘤。任何風吹草動(如疼痛、不規則引導出血、月經變化等)都應隨時諮詢醫生,以幫助醫生更新治療方法。
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